定義 便秘は.病気というよりも臨床的によくある複雑な症状であり.主に排便回数の減少.便量の減少.便の乾燥.便を排出するための緊張を指す。 これらの症状のうち.2つ以上が同時に見られる場合に.症候性便秘と診断されます。 便秘は.通常.2～3日に1回以上（または週3回以下）の排便回数の減少が特徴です。
健康な人を対象にした調査の結果.排便習慣は1日1～2回がほとんど（60％）で.便の形は成型か軟便が多く.1日3回まで（30％）.3日に1回（10％）で.便は半成型かサラシ状の硬い便の人が少数派だったそうです。 そのため.便の性質.その人の普段の排便習慣.排便のしにくさなどを考慮して.便秘かどうかを判断することが重要です。 便秘は6ヶ月以上続いている場合.慢性的なものとみなされます。
病因 便秘は.器質的なものと機能的なものの2つに分けられる。
1.器質的な原因 主なものは以下の通りです。
(1)腸管の器質的病変。
(2)直腸・肛門病変。
(3) 内分泌・代謝性疾患
(4) 全身性疾患。
(5)神経系の疾患。
(6) 腸管の平滑筋または神経原性病変。
(7)大腸神経筋病変。
(8)神経心理学的障害。
(9) 便秘を治療するための薬理学的要因は.最初に正常な腸の蠕動運動を復元するために.便秘の原因から開始する必要があります。
2.機能的な病因は以下の通り。
(1)食物摂取量が少ない.または食物繊維や水分の不足した食物で.大腸の運動刺激が低下している場合。
(2)不規則な排便習慣。
(3) 過敏性腸症候群によく見られる大腸の運動機能障害によるもの。
(4) 腹筋・骨盤筋の緊張が不十分で.排便時の推進力が不足している。
(5) 下剤の乱用により薬物依存となり.便秘になること。
(6)高齢による虚弱.活動性の低下.腸のけいれん.長い結腸による排便困難。
便秘は.程度の差こそあれ.より一般的な症状であるため.多くの人は「便秘は病気ではないから治療の必要はない」と考えて.特に気にしないことが多いのですが.実は便秘は非常に有害なのです。
1.便秘は.大腸がん.肝性脳症.乳房疾患.早発性痴呆の発生など.いくつかの疾患では.多くの研究報告があります。
2.急性心筋梗塞.脳血管障害患者の便秘は.生命事故につながることができます.私たちに警告する多くの悲劇的な例です。
3.便秘と痔や裂肛などの肛門の病気には密接な関係があるものがあります。
したがって.便秘の早期予防と合理的な治療は.便秘の深刻な影響を大きく軽減し.生活の質を向上させ.社会や家族の負担を軽減することができます。
誤解 しかし.便秘に関する知識の不足から.ほとんどの患者さんは.便秘を一時的に解消することはできても.長期間の使用には向かず.身体に大きな害を与えやすい果実指向性錠剤や下剤などの薬に頼っているのが現状です。 便秘の場合.患者は正規の専門病院を選んで適時に治療を受けなければならず.一部の小さなクリニックや小病院に行くのは避けて.より多くの害を受けないようにしなければなりません。
治療法 便秘の患者さんは.便秘の重症度.原因.種類に応じて.以下のような包括的な治療を行う必要があります。
1.規則正しい排便の習慣を身につけ.便意があるときに排便を抑制することを避ける。
2.バランスの良い食事を心がけ.食物繊維を増やし.水をたくさん飲む。
3.医療体操を中心に.ウォーキング.ジョギング.腹部のセルフマッサージなど.適度な運動をする。
4.医薬品は医師の指導のもとに使用すること
5.気分を整え.緊張を取り除き.必要なら抗うつ剤.抗不安剤の治療を行い.精神科医に相談する。