頭痛は一般的な臨床症状で.次のような共通したタイプがあります。 片頭痛|:自律神経障害による血管機能障害の周期的発作で.片側または両側のズキズキする頭痛の再発エピソードであらわれます。 女性は男性の約3~4倍の頻度で発症し.通常.思春期に発症し.小児期や中年期以降に発症するケースも少なくありません。 激しい発作では嘔吐を伴うことがあり.頭痛の前または最中に視覚.体性感覚.運動症状が現れる患者も少数ながら存在します。 アセトアミノフェンやナプロキセンなどの鎮痛剤単独は.急性の片頭痛発作に有効である。 効果がない場合は.エルゴット製剤や5-HTアゴニストであるトレプロスタチンが通常有効である。 神経原性頭痛:機能性頭痛とも呼ばれ.臨床現場では極めて一般的な頭痛です。 うつ病.不安神経症.強迫性障害.心気症などの神経症の患者さんに多く見られ.実は神経症の患者さんに付随する頭痛の症状でもあるのです。 このタイプの頭痛は.頭痛の場所が変化したり.拡散したり.頭痛の性質が多様であったり.あいまいであったりします。 めまい.不眠.記憶喪失.不安や抑うつに悩まされる患者さんも少なくありません。 フルオキセチンやシタロプラムなどの5-ヒドロキシトリプタミン再取り込み阻害薬などの抗うつ薬や.ベンゾジアゼピン系などの精神安定剤が.主症状の治療に有効であることが多いのですが.このような抗うつ薬や精神安定剤を使用することで.より高い効果が期待できます。 緊張型頭痛:両側後頭部または全頭部の締め付けられるような頭痛.圧迫感のある頭痛である。 頭痛患者の約40%を占め.最も多い慢性臨床頭痛である。 緊張や抑うつ.不安などが原因で起こる持続的な締め付けや重圧感のある頭痛のことです。 抗うつ薬や精神安定剤で頭痛を軽減することはできますが.この病気には抗頭痛治療は効果がありません。 群発性頭痛:ヒスタミン頭痛とも呼ばれ.1つの眼窩周辺にまれに起こる激しい頭痛で.集中的な発作が繰り返されるものです。 視床下部機能障害と関連している可能性があります。 短時間で非常に強い片側性の持続性非脈動性頭痛を呈し.しばしば夜間に前兆なしに入眠後突然発症するか.夜間に定期的な覚醒痛を呈します。 患者は耐え難い痛みで何度も往復し.拳で頭を叩いたり.壁に頭をぶつけたりする。 集中発作は.発作の初期にインドメタシンやホルモン剤で適時に治療することでコントロールできます。 頭痛の臨床治療において.西洋医学の治療は症状を和らげることができるが再発しやすいのに対し.漢方医学の治療は豊富な経験を蓄積しており.根本原因を達成できることが多い。 伝統的な医学では.頭痛には外頭痛と内頭痛の2種類があるとされています。 外感頭痛は.(1)風寒で.傳統雄茶湯.(2)風熱で.リゾマ・リグスティカム・ダハリカエ・石膏湯.(3)風湿で.乾武生湿湯に分けられます。 内臓の頭痛に対しては.(1)肝陽証には天麻・鈎子飲.(2)腎虚証には大仁元煎.(3)気血虚証には八珍湯.(4)痰虚証には半夏白朮天麻湯.(5)活血証には通絡湯に分かれます。 同時に.上記の処方を用いて頭痛を治療する場合.異なる経絡を刺激する薬を選択する必要があり.それは薬の効果に大きな意味を持つ。 例えば.太陽頭痛には羌活と方剤.陽明頭痛には白芷と葛根.少陽頭痛には傳統と蔡胡.太陰頭痛には蒼朮.少陰頭痛には細辛.越陰頭痛には五積聚とリグチクムが用いられます。