手は外界と接する部分であり.最もケガをしやすい場所です。 小さな傷ならそれほど気にならないかもしれませんが.私たちの知らないところで.特殊な細菌がケガの後に静かに攻撃しています。 …… 破傷風の初見破傷風とは.クロストリジウム・テタニが皮膚や粘膜の傷から体内に入り.酸素欠乏環境で増殖し.毒素を出して起こる感染症です。 発作性筋痙攣を引き起こす特定の感染症です。 臨床症状は.潜伏期.前駆期.増悪期の3相に分けられる。 潜伏期間は通常7～8日.最短で24時間.最長で数カ月に及ぶ。 潜伏期間が短いほど.予後は悪くなります。 発症が遅い場合は.全身脱力感.めまい.頭痛.咀嚼脱力感.局所筋強剛.断裂痛.反射亢進などの症状が先行することがあります。 2.前駆期は.脱力感.めまい.頭痛.咀嚼力低下.開口障害.いらいら.あくび.局所の筋緊張.痛み.反射亢進などが特徴的である。 最大の特徴は.口が開きにくいことです。 発症期間は通常3〜4週間で.特異的な合併症を伴わない積極的な治療を行えば.発作は徐々に軽快し.平均1週間程度で寛解します。 ただし.筋肉の緊張や反射亢進はしばらく続きます。回復期には幻覚.言語.動作の混乱などの精神症状が現れることもありますが.ほとんど自然治癒します。 3.発作期の典型的な症状は.緊張した筋収縮に基づく発作性の強い痙攣です。 重症の患者さんでは.気道を確保するために気管切開と挿管が必要になることもあります。 予防は治療に勝る。 適切な創傷管理と人工的な予防接種により.破傷風の発生を効果的に予防することができる。 創傷.内部異物.壊死組織.蓄積血液は.疑わしい創傷に遭遇した場合.徹底的に除去する必要があります。 3%過酸化水素水溶液で傷口をすすぎ.ウェットドレッシングを行い.細菌の増殖につながる無酸素環境を破壊する。 過酸化水素が入手できない場合は.速やかに多量の石鹸水で洗い流してください。 負傷前に積極的な予防接種を受けていない負傷者には.できるだけ早く破傷風抗毒素（TAT）1500-3000Uまたはヒト破傷風免疫グロブリンを皮下投与する。 皮膚に傷をつけないようにする。 次の場合は.破傷風抗毒素注射のために病院で診察を受けるべきである：1.木のトゲや錆びた釘の刺し傷など.深くて狭い外傷性の切り傷.2.表面的だが人および動物の糞便で汚染されている傷.3.病院外の未滅菌緊急分娩または中絶.4.古い異物除去の前に。