赤ちゃんが熱を出したときのケアについて.あまりよくわからないというお母さんも多いと思いますので.ここではお母さん向けに詳しく解説します。 赤ちゃんの体温はどのくらいですか？ 赤ちゃんの基礎体温は.36.9℃～37.5℃が正常とされています。 生後1年以内の乳幼児は.平熱が37.5℃以下である。 これは.赤ちゃんの体温調節中枢が未熟なため.つまり体温をコントロールする力が十分でないために.赤ちゃんの体温が環境温度の影響を受けてしまうからです。 一般に.基礎体温より1℃以上高い場合に発熱とされる。 体温が38℃前後で変動するものを低体温症.39℃以上のものを高体温症と定義しています。 2週間以上続けて発熱することを遷延熱といいます。 赤ちゃんの発熱は悪いことばかりではありません。 子どもが熱を出すと.理由のいかんにかかわらず.すぐに解熱剤を使う親が多いのですが.これは医療における大きなタブーなのです。 赤ちゃんの発熱の対処法 赤ちゃんの腋窩温が38.5℃以下になったら.身体を冷やす.水分を多めに与える.衣服を適度に減らすなどを提案し.体温が上がり続けるかどうかを観察し.薬で症状を治すために.血液のルーチンをチェックするとよいでしょう。 赤ちゃんの腋窩温が38.5℃以上の場合は.物理的な冷却と解熱剤の内服を併用するか.医師の診察を受けるとよいでしょう。 物理的冷却法：赤ちゃんの脇の下の温度が38.5℃以下の場合.37℃に温めた濡れタオルで.おでこや顔など全身を拭いてあげる物理的冷却法です。 熱を下げる原理は.皮膚の血管を拡張させて体温を逃がすことであり.温かい濡れタオルで拭いた後に体に残った水蒸気が蒸発することで.体温もある程度奪われることになる。 赤ちゃんや幼児は体の表面積が大きいので.大人や年長児よりも温浴の方が熱を下げる効果があります。 温浴と解熱剤の併用は.薬だけよりも熱を下げる効果が高いという研究結果もあります。 暖かい季節には.赤ちゃんに直接温浴をさせるという方法もあります。湯温は38～40℃に保つのが理想的で.湯温のコントロールに重点を置いてください。 注意：小さな赤ちゃんにはアルコール摩擦を.表現力のない赤ちゃんや子供には氷枕を禁止しています。 解熱剤はどのように使えばいいのですか？ 解熱剤の使用は対症療法であり.短時間で体温を下げて体を楽にするだけなので.原則として腋窩温38.5℃以上で使用し.それ以上間隔をあけず.低体温や肝・腎機能障害を引き起こす可能性のある使いすぎには注意することが推奨されています。 小児の一般的な剤形は経口と坐剤で.このうち経口は最も一般的な方法で.通常服用後30分ほどで効果が出始めます。坐剤は直腸粘膜から直接吸収されるので.経口服用できない人やすぐに冷却が必要な高熱のけいれんを起こした人に適しており.下痢をする小児には適しません。 熱のある赤ちゃんには水分補給が必要 熱のある赤ちゃんは.毎日.普段より多めの水分や食事が必要なはずですが.体調が悪くてなかなか補給できないことも多いようです。 イライラしている赤ちゃんや眠っている赤ちゃんの経口補水には.先がゴムのスポイトで.1回に1～2ml程度.赤ちゃんの首を絞めないようにスポイトから水を絞り出すのが一番簡単な方法です。 熱がある赤ちゃんには.消化のよい食事が必要です。 胃腸への負担が大きくなるので.食べ過ぎないように.1回の食事量は通常の2/3程度.できれば全体で通常の1～2割程度多くして.少しずつ食べましょう。 すぐに医師の診察が必要な発熱 1.生後3か月未満の赤ちゃん 2.40℃以上の熱が24時間続き.排尿がほとんどない赤ちゃん 3.微熱が4日以上続く赤ちゃん 4.発熱によりけいれんを起こした赤ちゃん 5.激しいおう吐や飲み込みにくい赤ちゃん 6.息切れや唇が紫色の赤ちゃん 7.精神活動が低下したり.無気力になる赤ちゃん 8.熱が出てもまた24時間後に上昇する赤ちゃん