めまい」は医学用語ではなく一般用語ですが.中国では似たような用語に「眩暈」があり.東北地方や北京でよく使われます。 具体的には.めまいには4つのタイプがあり.まず.めまい.目のかすみ.手足の脱力.ふらつきなど.床に長くしゃがんでいた後に急に立ち上がったときの感覚に似た「前同調症候群」があります。 重症の場合は.黒くなり.意識を失い.青白い顔で地面に倒れこむ。 発作時に吐き気.心窩部不快感.パニック.発汗などを経験する患者も一定割合存在する。 この症状は.失神前のエピソードで横になっている姿勢をとることですぐに改善することができます。 ほとんどの場合.前駆症状は体力と関連しており.すなわち.身体的に不活発な痩せた背の高い若い女性に見られることが多いのです。 しかし.急性大量出血や心臓病等も失神の原因となるため.まずこれらの危険因子を除外する必要があります。 急性大量出血は通常最初に除外されますが.特に消化管出血（胃出血など）の場合は.血を吐いたり黒い便を出す前に他の出血の兆候がないことが多く.見落とされやすいのです。 出血がない場合は.さらに神経内科を受診して前昏睡症候群や失神を判断し.心因性の原因を排除するためにさらに検査を行います。 心臓に原因があると判断された場合は.循環器内科の受診が必要です。 第二に.めまい。この発作は.回転しているように感じられるため.目を開けるのが嫌になり.しばしば吐き気.嘔吐.パニック.発汗を伴うのが特徴である。 安静にしていても完全に緩和されるわけではありません。 耳鳴り.難聴.閉塞感などを伴うこともあります。 最も多い原因は耳石症で.重大なリスクのない良性のめまいです。 通常.起床後.就寝後.寝返りや体を傾けた後に起こり.数秒から数十秒で消え.繰り返し起こり.通常は4週間以内に自然に治ります。 診断は通常.耳鼻咽喉科での特別な検査によって確立することができます。 しかし.中高年の方.特に高血圧.糖尿病.冠動脈疾患.脳梗塞の方では.突然のめまいは脳卒中の前兆と考えられ.緊急に医師の診察が必要です。 3つ目は.高所恐怖症の人が高いビルや崖の上に立って下を見たときのような.立っているときや歩いているときのバランスの悪さ.不安定な感じです。 普段健康な人が突然バランスを崩した場合は.脳卒中の可能性があり.緊急に医師の診察が必要です。 しかし.高齢の方.特に聴力や視力が低下している方.脳や脊髄.神経に病気の既往がある方は.軽度から中程度の不安定さが長く続くことがあります。 また.不安症の患者さんの中には.特に開放的なホールや広場でアンバランス感を感じることがあり.「広場恐怖症」と呼ばれることもあります。 精神科の受診が可能です。 第四に.一般的なめまい.めまい.頭が重い.頭の腫れ.わずかな頭痛.頭の堅さなどは.頭が新鮮ではない感じ.通常.落ち着きのなさ.焦り.眠気.不眠.記憶喪失.集中.仕事の効率低下などを伴う。 高血圧.貧血.風邪.発熱.アルコールによる二日酔い.不眠症.睡眠時無呼吸症候群のほか.不安や抑うつ.頸椎症などを伴うことが一般的です。 病気の主な原因を治療することも大切ですが.病気を正しく理解し.心配事をなくし.リラックスすることも大切です。