親の説明:赤ちゃんは時々両手でこぶしを作って力み.顔は赤く.腹部は膨張し.時々泣いて騒ぎ.おならや便で安心し.なだめるのが難しい。 これは.正期産児では生後2ヶ月から.早産児ではそれ以降に始まる腸管鼓腸である。 生後3〜4ヶ月くらいでなくなります。 男の子と女の子の差はなく.母乳かミルクかの差もありません。 鼓腸や疝痛のある子どもは.性格.知能.精神性などあらゆる面で他の子どもと差がない。
一般に.健康な乳児(器質的疾患を除く)において.1日3時間以上.1週間に3日以上.合計3週間以上泣き続けることを「乳児疝痛」と呼び.ご両親は心配されるかもしれません。
これは.乳児の食物摂取量が急激に増加したことと.腸の成熟が比較的遅かったことが原因であると考えられる。その病因はすべて推測の域を出ず.不確かなものである。 理論的には以下のような可能性があります。
1. 粉ミルクに含まれる特定のタンパク質や乳糖に対する不耐性がある。
2.胃・食道逆流症。
3.腸の運動が協調していない。
4.腸管内のガスが過剰に発生している。
5.乳児のホルモンレベルの変化
6.環境の様々な刺激に対して過敏であること。
7.神経系の未熟な発達。
8.幼児期の気質や不機嫌さ。
鼓腸や疝痛は除外診断であるため.全身疾患だけでなく.腸の疾患も除外する必要があります。 乳児が泣いたり騒いだりしたときは.鼓腸や疝痛と決めつけず.医者に連れて行くことが大切です。 特に乳児の成長に異常が見られるとき.他の症状(発熱.元気がない.ミルクの摂取量が著しく少ない.頻繁に吐く)を伴うとき.生後5ヶ月を超えても現象が続いているときは.診断は独占的で他の病気の可能性を除外しなければなりません。
腸閉塞や感染性下痢症などの腸の病気のほかに.除外すべき病気には以下のようなものがあります。
1. 感染症(中耳炎や尿路感染症など)
2. 胃・食道逆流または腸管痙攣
3, 神経系の炎症
4, 眼科疾患(外傷)
5.心拍数の乱れ
6.食道ヘルニア
7.フラクチャー
8, その他の異常
治療法
1.給餌
やくほうにかえる
ミルクを低アレルギー性に変える
特定の食品にアレルギーがある場合.その食品を避けること。
ガスを多く飲み込まないように.乳頭の大きさを変える。
急いで与える場合は.分割給餌を行い.休憩の間に背中をなでるようにする
赤ちゃんが目に見えてお腹が空いている時だけ.少し早めに授乳するのは避けましょう。
吐き戻しがある場合は.誤って吸引しないようにする。
2.看護
赤ちゃんを優しく揺らす(ゆりかご)
赤ちゃんを抱っこしてちょっとお散歩
アウトドア活動の拡大
ベビーカーに赤ちゃんを乗せ.リズミカルな音楽を流すなどして.微振動を与える
おなかをやさしくマッサージし.両手をこすり合わせたり.ホットタオルで手をこすってから行いましょう
仰向けに寝て.赤ちゃんの下肢を受動攪拌運動(自転車のような運動)で保持する。
おしゃぶりを使う
温かいお風呂に入る
有害な環境刺激の低減
3.薬物治療
胃食道逆流が疑われる場合は.モルフォリンやプレバシドなどの蠕動運動を促進する薬を使用し.医師の診察・処方を受ける必要があります
漢方薬かお茶か? 安全性を保証することは困難であり.試用しないか.医師の監督下で使用するようにしてください。
ある薬が効いていると親御さんが思うこともありますが.自然治癒することもあり.通常4ヶ月ほどで現象は消えます。 明確な有効な治療法がなく.有効な薬があると信じてはいけない。 乳幼児が泣いて騒いでいるのに.医師が何も異常を見つけてくれないと.親は乳幼児の世話をするのが難しくなり.時には医師に対して怒りや我慢の限界に達してしまうことがあります。 特に我慢の限界で害になる可能性がある場合は.早めに家族に助けを求め.赤ちゃんを病院に連れて行き.心配事や不安な気持ちを打ち明けるようにしましょう。 あるいは.家族にしばらく赤ちゃんを見ていてもらい.その間に別のことをしたり.屋外で休憩したりして.落ち着けるようにしましょう。