肝斑は.顔面に発生する複雑かつ多様な病因による難治性の色素性皮膚疾患です。 基礎研究の相対的な遅れが.失明とその治療の不確実性につながっています。 文献上では様々な治療法が報告されており.その再現性は低い。 現在.当院美容皮膚科では.低エネルギー密度で大スポットのQスイッチNd:YAGレーザーを肝斑の臨床治療に試験的に適用し.最近良好な結果を得ています。 色素沈着のためのQスイッチNd:YAGレーザー治療の基本原理は.Qスイッチレーザーが一瞬にして巨大なエネルギーをターゲット組織に放出し.ターゲット.すなわち肝斑の色素粒子を非常に小さな粒子に粉砕し.患者の組織内のマクロファージによって除去させ.周囲の組織には ダメージはありません。 表皮型.真皮型.混合型の肝斑に対して.Qスイッチングの効果に有意差はないとの研究結果があります。 結論として，肝斑に対する低エネルギー密度・大スポットQスイッチレーザー治療の最近の有効性はまずまずであり，副作用も少なく，臨床における肝斑の外部治療の有効な手段であるが，その有効性に関するより深いメカニズムや有効性と副作用，エネルギー密度との相互関係について基礎研究からさらに検討する必要があり，長期間の有効性はさらに観察を要すると考えられた。