PPH法は.肛門から直腸粘膜の一部と粘膜下組織を吻合周回切除するもので.痔の病態の理論的理解.すなわち肛門クッションの遊走・滑落説に基づいています。 麻酔が効いた後.肛門を開き.直腸粘膜を歯状線上約4cmで1週間周回縫合した後.PPH吻合器を肛門に入れ.縫合部を結紮して吻合部を叩き.亜脱臼や脱落した直腸粘膜を除去しますが.手術時間は通常30分未満です。 この手術は.脱出した直腸粘膜を切除するだけでなく.直腸末端の吻合枝を塞ぎ.痔の根本原因を取り除くもので.内痔核を中心とした3期.4期.環状混合痔核に適しています。 近年.PPH術後に外痔核の不完全後退.粘膜下血腫.尿閉.術後吻合出血.吻合瘻などの合併症が関連文献に報告されているが.まだ比較的成熟した臨床技術であり.臨床では周術期管理と抗生物質の適用が不可欠である。
また