最近.クリニックで患者さんから「どうして首が大きいのですか」とよく聞かれます。 ヨウ素の摂りすぎが原因か？ 大頸部疾患は.医学的には結節性甲状腺腫と呼ばれるものの通称です。 医学的治療の進歩により.大多数の患者さんは.典型的な大頸の症状が現れる前に治療を受けています。 しかし.その原因はやはりヨウ素欠乏である。 毎日ヨード塩を食べているのに.なぜヨウ素が不足しているのか」という質問もあります。 これは.ヨウ素が不足する原因が.体内に十分に入ってこないことと.体内に吸収されない.あるいは有効に利用されないことの2つであるためです。 2つ目の条件は.もっと陰湿で無視しやすいものです。 同じ食事をしているのに.なぜ太る人と元気な人がいるのかということと同じです。 前者のヨウ素欠乏は対処が簡単で.ヨウ素添加塩や魚介類を食べることで改善されますが.後者は解決が難しいのです。 現在.外来診療に通われている患者さんの多くは.後者の原因によるものです。 しかし.日常生活では.ほとんどの結節性甲状腺腫の予防に効果があることが歴史的に証明されているヨード添加塩を使うべきであると思います。 ヨウ素利用不良による結節性甲状腺腫については.まだ少数派であり.魚介類などヨウ素を含む食品を食事に取り入れ.結節が大きければ手術で取り除くなど.あまり負担をかけずに予防することが望ましいと思います。