頭痛 (I)
謝さんは32歳の女性で.1985年2月1日に初めて目撃された。
主訴：10年以上前から片頭痛に悩まされる。
病歴：10年以上前から頭痛が頻発し.脳血流.脳波は正常であった。
現症：断続的な痛みを伴う鈍い頭痛.あるいは吐き気や嘔吐.感情の不快感.イライラ.胸の膨張と満腹.夜間の落ち着かない睡眠.月経時の腹痛.血栓を伴う紫色.乾燥便.やや暗い舌.黄色の毛.糸状静脈。
漢方的診断：頭風.肝気滞の証拠である。 西洋医学での診断名：片頭痛
治療法：肝を浚い鬱を解消し.肝の気を整えさせる。
処方：柴胡10g.当帰12g.白芍15g.郁金12g。
トウキ10g.菊花10g.川15g.延胡索12g.芳香族10g。
Radix Aromaticus 10g.Peppermint（後）1.5g.Fried Citrus Aurantium 10g,
カンゾウ 6g.
5回服用したところ.頭痛が止まり.付随する症状も消えました。
頭痛 (II)
Ge Moumouさん（男性.60歳）は.1985年3月28日に初めて診断されました。
主訴：5年前から片頭痛に悩まされる。
既往歴：5年前から片頭痛.脳波異常なし.漢方薬・西洋薬効果なし。 ここ1ヶ月は.感情的な不快感から頭痛が悪化しています。
現症：右側の頭頸部がズキズキと痛む.情緒不安.過労.少量の水を飲むと発作を起こしやすい.口渇・苦味.耳鳴り・難聴.夜眠い.舌が赤い.黄色で脂の濃い苔.脈が遅い。
中医学的診断：頭風。 肝気鬱結が長く続き.脾運の機能不全.痰湿の内生による症状です。 西洋医学での診断名：片頭痛
治療：越と朱を発展させ.痰を解消し.湿を取り除く。
処方：郁金12g.橙葉10g.芳香根12g.川芎15g。
法霞10g.炒梔子9g.陳皮10g.珠福齢15g。
カンゾウ6g.フライドシトラス10g.タケノコ12g.ショウガ9g.ナツメ5g。
ナツメヤシ5個
13回の服用で頭痛は消失し.3ヵ月後には数回の外出や労作にも頭痛は再発しなくなった。
頭痛 (III)
Ren Moumouさん（女性.38歳）は.1994年7月18日に初めて診断されました。
主訴：10年以上前から片頭痛に悩まされる。
病歴：10年以上前から.月経時や精神的な動揺があると頻繁に頭痛が起こり.頭重感.吐き気.嘔吐などを伴い.エルゴタミンカフェを服用し.一時的に痛みが和らぐときと和らがらないときがあります。 脳波.トポグラフィー.CT脳には異常が見られなかった。 半月前.同僚との口喧嘩と胸の違和感のため.翌日から頭痛がし.漢方薬と西洋薬を服用したが効果がない。
現症：左側頭痛.腫脹疼痛.疼痛時嘔吐.時に左こめかみに青色静脈露出.目赤.口渇苦.便秘.夜眠れず.舌赤黄.弦脈を主訴とする。
漢方診断：頭風.肝火と血熱の証あり。 西洋医学での診断名：片頭痛
治療法：清肝及び浸火法を処方する。
処方：ゲンチアナ・カオ9g.オウゴン10g.フユボダイジュ9g.ダンピ15g.シャクヤク15g。
紅匙15g.夏侯惇15g.Rehmanniae 20g.Radix cassiae 15g.Radix Angelicae Sinensis 12g.Rhizoma Chuanxiong 15g.
トウキ12g.リグスチチョン15g.キク12g.ジュンジュ9g。
7回服用したところ.頭痛は消失し.その後.1回目から酒軍を取り除き.鈎子12g.柴胡9gを加え.7回の服用を続けて効能を固めた。
頭痛 (IV)
Wang Moumou.女性.36歳.1995年9月5日に初めて診断されました。
主訴：10年以上前から片頭痛に悩まされているとのこと。
病歴：10年以上前から頭痛が頻繁にあり.過労や精神的に追い込まれるたびに頭痛が起こっていた。 最近は多忙のためか.頭痛の発作は相変わらず続いていた。
現症：ズキズキする痛みを伴う頭痛発作.めまい.立ちくらみ.吐き気.嘔吐など。 エルゴタミン・カフェイン・鎮痛剤などを服用しているが.あまり効果がない。 頭痛が始まってから乾便を訴え.2〜3日で1行のことが多く.舌が赤く毛が黄色く.脈はスベスベしている。 血圧は18.5/13.5kPa。
漢方的診断：頭風.肝陽が風に転じて清気を乱す証拠。 西洋医学での診断名：片頭痛
治療法：肝を鎮め陽を沈め.熱を除き風を鎮める。
処方：天麻10g.鈎子（後下）15g.桂枝15g.艾葉15g。
Radix Scutellariae 10g.Radix Paeoniae Alba 15g.Radix Rehmanniae 15g.Fried Gardenia 9g.
傳統12g.菊花12g.九重9g.羚羊角粉3g（2回に分けて服用）。
3日後に頭痛が治まり.血圧を測定したところ17.5/11.5kPaでした。
頭痛 (V)
Liu Moumouさん（女性.43歳）は.1985年1月25日に初めて診断されました。
主訴：8年前から片頭痛に悩まされている。
病歴：8年前から頭痛を繰り返し.額から後頭部にかけてズキズキとした痛みが長く続く。
現症：前頭部の頭痛.後頭部のズキズキする痛み.痛むと透明な水を吐く.発作を繰り返す.眠気と夢精.乾便.淡紅色の舌.白色の滑膜.沈んだ弦の脈。
漢方診断：頭風.交感陰に寒凝の証.肝に寒邪.肝胃に不調和.冷飲上。 西洋医学での診断名：片頭痛
治療法：肝を温めて寒さを分散させ.胃を調和させて反動を下げる。
処方：呉茱萸9g.生姜12g.法蓮12g.根茎・根皮10g（分包）.乾燥生姜10g.なつめ5.
乾燥生姜10g.ナツメ5個.黄柏（煎じ薬）30g.黄柏（Radix Codonopsis pilosulae）12g.黄柏（Radix et Rhizoma chuanxiang）3g.チュアンのみ15g。
Radix et Rhizoma Pinelliae 3g.Chuan 15g.Yuan Hu 12g.
6回の服用で頭痛が緩和され.13回の服用後も頭痛は戻っていません。
頭痛 (VI)
Liu Moumou.女性.29歳.1985年2月1日に初めて診断されました。
主訴：10年前から片頭痛に悩まされる。
病歴：10年前から頭痛が頻発し.月経時に頭痛の発作や悪化があり.左側頭部に固定することが多く.エルゴタミンカフェイン服用では緩和されにくい。
現在の症状：左側頭部がズキズキと痛み.顔色が悪く.舌が黒く.脈が細く.収斂性がある。
漢方診断：頭風.肝経に気の滞りがある証拠。 西洋医学での診断名：片頭痛
治療法：肝を和らげ.血を活性化させる。
処方内容：トウキ12g.リグスティチチョン根15g.ダンピ12g.パオニアエ15g.パオニアエ根9g.ベニバナ根6g。
桃核9g.サフラワー6g.Radix Bupleurum 12g.Curcuma longa 10g.Ligustrum lucidum 10g。
カイコノキ 10g.菊花 12g.シトラスアウランティウム 9g.プラティコドン根 9g。
7回の服用で頭痛は完全に止まり.14回の服用で随伴症状も消失しました。 6ヶ月の追跡調査後も頭痛は再発しなかった。
頭痛 (VII)
Chenさん（女性.66歳）は.1993年9月8日に初めて診断されました。
主訴：20年以上前から片頭痛に悩まされている。
病歴：20年以上前から頻繁に頭痛があり.数回の神経学的検査で異常は認められず.エルゴタミンカフェイン.計算困難症.グルタミン酸の効果も顕著であった。
現在の症状：左側頭部の腫れと痛み.脳の回転と耳鳴り.疲労感.めまいと目のかすみ.震える白い顔.縁に歯形のある青白い舌.コーティングが少なく.沈んで弱々しい脈拍。
漢方医学的診断：頭風.肝血虚で証し.血が脳を爛熟させない。 西洋医学での診断名：片頭痛
治療法：肝を補い.血を養う。
処方内容：当帰15g.芍薬散15g.桂枝茯苓丸15g.レーマンアイ15g.黄柏葉15g.黄柏葉果実15g。
焙煎ハトムギ 15g.リュウキュウアサガオ 10g.アカザ科植物 15g.乾燥アカザ科植物 12g.菊科植物 10g.サルビア科植物 10g。
菊芋 10g.サルビア根 12g.クワ根・根茎 15g。
6回服用後.頭痛が緩和され.10回服用後.頭痛が完全に消失し.上記を錠剤に変更し.1ヶ月以上服用後.体は普段と変わらず元気で.3ヶ月の経過観察後も再発は見られませんでした。
[注】筆者は.亡き師・趙錦斗の頭痛治療の経験を受け継ぎ.長年の自身の臨床実践と合わせて.片頭痛は肝を中心に.気・血・痰・熱・風・寒虚を病機とする治療が望ましいと考えるようになった。 肝鬱.肝火.肝風.肝冷.肝瘀.肝虚などのすべての病的変化は片頭痛の原因となるので.それぞれ浚う.澄ます.鎮める.温める.解消する.調えるなどの方法で治療する必要があります。 上記の7件は.このような学術的な見解を反映したものである。