慢性前立腺炎は.男性にとっては.道行く人が知っているほど.とても身近な病気です。 今では.インターネットやテレビ.バスの中.さらには洗面所のカユミにまで見られるほど.広く知られるようになった。 ここでは.病気を悪者にする公式・非公式なプロパガンダが行われていますが。 前立腺炎を繰り返し.何度も医者に通っていた私の場合.最終的に完治した1例をご紹介します。
1.まず.慢性前立腺炎の症状について説明します。
非特異的な.一群の症候群を有する。
痛み・不快感：会陰部.下腹部.精巣の膨満感.骨盤の痛み・けいれんなど。
症状：不安.不眠.抑うつ.尿道からの白い垂れ流し.性機能障害.腰痛.脱力感など。
2.前立腺炎の病因
3.患者さんの病歴の提示。
概況：王さん.24歳.男性.IT業界.未婚。
主訴：2年前から頻尿.切迫感を伴う会陰部不快感。
現病歴：2年前に会陰部違和感が断続的に出現し.長時間座ると顕著になるようになった。 10〜15回/日の頻尿と切迫感を伴いました。 排尿痛や血尿はなく.発熱もない。 半年前.外部の病院で前立腺液の定期検査を受けたところ.白血球が多いことが判明しました。 睡眠の質が悪く.夢見がちですぐに目が覚めてしまう。 食欲は普通です。
過去の経歴：特になし。
自分史：喫煙・飲酒の悪習はなく.オナニー歴は長い。
身体検査：前立腺は強靭.中心溝あり.目立った圧痛なし.割礼あり
舌：赤色.黄色っぽい舌苔.脈が細い
尿路系：陰性
超音波検査：前立腺の石灰化病巣
前立腺液の病原性微生物培養：陰性
診断名：慢性前立腺炎IIIA型.中医学的根拠：湿熱・重度
4.治療方法
1：長時間座って尿を我慢することで排尿障害が生じ.尿の逆流が形成され.化学的に前立腺を刺激し.無菌性前立腺炎に至ると考える。
治療：熱と湿を取り除き.血を活性化させるコドハ＋ハーブを1ヶ月間。
結果：会陰部の不快感が軽減され.尿意頻度や尿意切迫感が若干改善される
考えてみよう：なぜ.頻尿に有意な改善が見られないのか？ (排尿障害によるものであれば.コードバン治療1ヶ月でかなり改善されます） 心理面を考慮する（最近寝不足.食欲不振が続いている。）
考え方の調整：病歴と相談しながら探す
度重なる医療行為による自信のなさ
この1年.インターネットで前立腺の情報を検索して惑わされ.性機能障害や不妊につながるのではと危惧しています。
過剰な心配性.落ち込みやすい.記憶力が弱い.いつも悲しい.時には悲観的で自暴自棄になる。
家族や友人に病気を知られるのが怖い
II：うつ病の尺度PHQ-9スコア：14とした。
診断名：中等度抑うつ状態
IIIA型慢性前立腺炎
PHQ-9が9となり.精神状態や睡眠が著しく改善し始め.会陰部の症状が消失し.頻尿や尿意切迫が著しく改善されました。 (心理的な要因で頻尿になることは理解しやすく.緊張やストレスが主な原因となります）。 例えば.これは私の講義の一つですが.講義に上がる前に何度もトイレに行きたくなり.頻尿になりました（笑)。
治療開始後1ヶ月で症状は消失し.PHQ-9スコアは5となった。 (経過観察.治癒.再発防止だけのために薬を止めることもできる）。
5.考えること
慢性前立腺炎は.精神疾患を引き起こす可能性があります。
慢性前立腺炎は精神病理を併発することがある
心身症は慢性前立腺炎を引き起こす可能性がある
6.まとめ
前立腺炎の治療は.身体と心を一緒に治療する精神心理面も重要です。