扁桃癌は口蓋扁桃に発生する一般的な悪性腫瘍である。 40歳以上の男性に多くみられます。 多くは扁桃上極に発生し.表層性潰瘍を伴うことが多いが.浸潤して上扁桃窩.言語口蓋弓を経て軟口蓋に侵入し.舌根に至ることもあり.頸部リンパ節への転移を伴うことが多い。 病型は.扁平上皮癌.リンパ上皮癌.未分化癌.腺癌などがあり.扁平上皮癌が最も多くなっています。 1.初期症状は.喉の違和感.異物感.軽い痛み程度で.はっきりしない。 末期には明らかな咽頭痛があり.嚥下時に増強し.同側の耳や顔面に放散することがあります。 口臭.出血.口が開きにくいなどの症状が出ることが多いです。 2.扁桃の片側が明らかに肥大し.結節状.カリフラワー状.あるいは表面に潰瘍.壊死.偽膜が見られる。 腫瘍は急速に成長し.しばしば周辺組織に浸潤し.嚥下障害や呼吸障害を引き起こします。 3.早期には頸部リンパ節転移があることが多く.同側または両側の頸部リンパ節腫大が現れ.硬く固定されています。 扁桃癌の初期症状は軽く.無視されやすい。 40歳以上で.慢性的な喉の違和感.異物感.軽い喉の痛みが続き.抗炎症治療が効かずに症状が悪化する場合は.扁桃がんの可能性を疑う必要があります。 早期診断・早期治療のためには.精密検査が必要です。 扁桃癌の早期発見には.次のような臨床症状があります。 1.咽頭異物感 風邪などが引き金になって起こることもあり.風邪が治った後もその感覚は残っています。 2.喉の痛み 初診時には65％の患者さんがこの症状で.漠然とした痛みや焼けるような不快感から始まり.次第に食事にも影響が出るようになり.重症の場合は耳に放散することもあります。 3.咽頭の腫れ。 初期には.扁桃腺の腫脹.局所的な硬化と肥大.あるいは小さな表面潰瘍の発生が認められます。 進行すると.嚥下困難.呼吸困難.咽頭出血などの症状が現れます。 4.上部頸部リンパ節の腫脹。 54％から85％を占めています。 扁桃窩の小さな病変が発見されずに.上部頸部リンパ節への転移が起こることもあります。 早期診断と早期治療が重要です。 早期には腫瘍が小さく.無症状であることもあります。 腫瘍が大きくなると.咽頭の違和感.痛み.反射性耳痛.嚥下困難.血痰や口臭.全身性の悪性腫瘍を呈するようになります。 検査：扁桃腺の片側が肥大.硬化.うっ血.潰瘍化し.表面に偽カビや血性分泌物が見られたり.場合によってはカリフラワー状になることもあります。 首の真ん中と顎の下にリンパ節の腫大があります。 細胞診の塗抹標本検査や組織生検で診断が確定します。 腫瘍の範囲を把握するためには.画像診断が有効です。