超音波検査は.臨床検査の中でも好ましい検査方法の一つになっています。
1.超音波検査は人体に有害ですか。
A: 超音波は高周波音波で.放射性物質ではなく.人体に安全で無害です。広く全身の臓器やシステム.胎児の出生前検査に使用されており.妊婦にとっても非常に安全です。超音波検査は.臨床検査として好ましい方法の一つとなっています。
2.超音波検査はすべて絶食が必要ですか?
A:すべての超音波検査に絶食が必要なわけではありません。肝臓.胆嚢.膵臓.脾臓.腎臓.腹部血管.リンパ節などの腹部臓器や胃腸の超音波検査に限り.セリアック病や消化管内のガスの干渉を軽減し.画質を高めるために8時間以上絶食が必要です。
腹部膨満感が頻繁に起こる患者さんには.検査前夜に軽食と適量の消化剤を摂取してから超音波検査を行うことをお勧めします。また.食後は胆嚢の収縮が小さくなるため.生理的か病的かの区別がつきにくくなり.胆嚢腔内の病変の表示にも影響が出ます。
3.腹部超音波検査を行う際.なぜ絶食する必要があるのですか?
他の画像診断と異なり.ガス干渉が超音波の第一の天敵であるからです。超音波固有の音響特性により.消化管内のガスが増加し.超音波の反射が増加し.明らかに画質に影響を与え.特に腹部超音波検査では顕著に現れます。
超音波診断装置は組織構造の分解能が高いため.超音波は透過しにくく.固体と気体.液体と気体といったコントラストの高い界面でほぼ全反射します。食後.食事と一緒にガスが飲み込まれて腸内ガスが増加したり.大豆製品など食品そのものがガスを発生しやすいものがあります。
胃腸の内容物が増加すると.上記の臓器は異なる程度に押され.特定の臓器の端が簡単に表示されていない情報を持っているでしょう。
また.胃腸の内容物が超音波のほとんどを透過させないので.その後ろの臓器がうまく表示されなかったり.部分的に表示されなかったりします。
ガスによる干渉は後腹膜血管や両腎動脈を表示しにくくし.特に腸の蠕動運動とガスによってカラーアーチファクトが発生し.血流信号がはっきり表示されにくくなります。
検査前の準備が不十分なため.検査が遅れてしまう患者さんも少なくありません。
通常.空腹時に検査が必要な上腹部臓器は.肝臓.胆嚢.胆管.膵臓.副腎.腎動脈.左腎静脈.腹部血管.後腹膜.上腹部腫瘤などである。
空腹時は胆嚢が満杯になっているため.超音波画像は表示しやすく.被検者の胆嚢の最大容積と形状を如実に反映させることができます。この時点で検査がはっきりしない場合は.再度低脂肪菜食の食事を3日間行い.空腹時に再度来院して比較・判断する必要があります。また.バリウムが超音波の透過を妨げることがあるため.消化管のバリウムX線検査後すぐに超音波検査をしてはいけない人もいます。
検査前夜は.脂肪分の多い食品を避け.軽い食事をすることが望ましく.検査前日は肉.卵.豆などのガスを発生する食品を控え.緑黄色野菜や下剤.疲労回復効果のある食品(大根など)を食べ.十分な睡眠と腸を空にし.早朝に検査を待ち.より満足できる画像を取得できるようにする必要があります。
4.なぜ超音波検査では最初に尿を我慢しなければならないのですか?どの程度まで我慢するのが適切なのでしょうか?
A:膀胱.尿管.前立腺などの泌尿器系の検査や.未婚の女性.膣からの出血が多い方.妊娠1期の方の婦人科系超音波検査の前には.腸管ガスの干渉を減らし.良好な透過窓を得るために.膀胱を適度に満たすために.尿をためておくことが必要です。また.妊娠3ヶ月目以下の妊婦さんは.膀胱をきちんと満たしておく必要があります。
婦人科の超音波検査を行うには.膀胱に300~400mlの尿量が必要です。経験上.検査前に500ml〜800mlの水を飲むと通常2時間.800ml〜1000mlの水を飲むと1時間程度尿を我慢する必要がある。膀胱が十分に満たされているサインは.横になったときに下腹部の膨らみが浅い弧を描き.圧力を加えると押さえつけて保持できることです。
5.検査中に検査部位に塗布される液体は何ですか?人体に害はないのでしょうか?
A: 液体はカップリング剤で.目的はプローブと皮膚の接触を良くし.音波の伝達を助長し.撮影の質を向上させることです。
カップリング剤は水溶性の液体で.無毒.人体に無害です.検査後はきれいに拭き取るか.ぬるま湯で洗ってください。