鼠径ヘルニアは.一般に「小腸ガス」と呼ばれ.食道ヘルニア.直腸ヘルニア.大腿ヘルニアに分けられる。 鼠径部にしこりができるのが特徴で.大きさは様々.無痛または有痛.初期には直立時や咳をすると顕著になり.横になると縮小または消失します。 鼠径ヘルニアの本質は.腹壁の弱い欠損部から腹腔内臓器が突出し.縮小可能な腫瘤を形成することである。 時にはヘルニアの内容物が巻き込まれ.腸管などの圧迫や虚血を引き起こし.重症化すると腸閉塞や腸管壊死を起こすこともあります。 そのため.成人の鼠径ヘルニアは.一度診断されたら速やかに治療する必要があります。 最も初期の古典的なヘルニア修復術は.腹壁欠損部の両側の組織を無理やりくっつけるもので.術後の緊張が強く.傷口が引っ張られて不快感を感じることが多く.再発しやすく.統計によると再発率は10%〜30%であった。 この手術は徐々に.開放型人工メッシュ充填によるテンションフリーヘルニア修復術に取って代わられています。 技術の進歩により.腹腔鏡下で鼠径ヘルニアを修復することが可能となり.手術による外傷や回復に要する時間がさらに短縮されました。 経腹的腹膜前パッチ修復術（TAPP）.腹膜外ルートによるパッチ修復術（TEP）.切開ヘルニアや白線ヘルニアに対する腹膜内パッチ修復術（IPOM）.小児鼠径ヘルニアに対する経腹腔鏡下ハイライゲーションなどです。 TAPPとTEPはいずれもパッチを強固な構造組織に固定することができ.内ヘルニア口.直腸ヘルニア三角部.大腿骨輪部口の両方を合理的にカバーし.現在腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術の二大主流手術法となっています。 手術の適応：1.I型.II型.III型.IV型の直腸ヘルニア.食道ヘルニア.大腿ヘルニア。 2.両側ヘルニア.再発ヘルニア：腹腔鏡下修復術を優先して検討することがあります。 両側ヘルニアの治療では.追加の切開は必要なく.反対側の「隠れヘルニア」を発見することができます。再発ヘルニアの治療では.元の手術ルートを回避することができます。 治療の利点：1.低侵襲手術で外傷が少なく.傷跡が残らない。 2.特に両側性ヘルニアや再発性ヘルニアに適しています。 3.高い成功率（98％以上）.低い再発率。 4.入院期間が短く.患者さんの苦痛が少なく.回復が早い。 5.合併症が少なく.高効率と安全性を両立。