現在.欧米の高血圧に関するガイドラインでは.定期的な身体活動を広く推奨しています。 しかし.運動が難治性高血圧の抑制にもつながるかどうかは.いまだ不明である。 今回の無作為化比較試験では.難治性高血圧症に対する有酸素運動の心血管系への影響を検討した。 難治性高血圧は，3種類の降圧剤を使用しても血圧が140/90mmHg以上であるか，血圧をコントロールするために4種類以上の降圧剤を必要とするものと定義した。難治性高血圧の被験者50名を，24時間の血圧モニタリングを伴う8～12週間のトレッドミル運動プログラム（目標乳酸値は2.0 ± 0.5mmol/L） に参加するかしないかにランダムに割付けた。 動脈コンプライアンスと心指数は脈波解析により測定した． トレーニングプログラムは.すべての患者さんに十分な耐性をもって受け入れられていました。 運動は日中の外来収縮期血圧を6±12mmHg.拡張期血圧を3±7mmHg有意に低下させた（各P=0.03）。 日常的な運動は血圧を低下させ.最大酸素摂取量と乳酸プロファイルで評価すると活動中の身体機能を増加させた。 動脈コンプライアンスと心拍数は変化しなかった。 薬物療法への反応性が低い被験者に対して.身体運動は血圧を低下させることができた。 難治性高血圧の治療に取り入れるべきである。