何の前触れもなく突然失神が起こるのは.多くの場合.二次的な心臓疾患の可能性があることを示しています。 しかし.子どもでは非常にまれなケースです。 不整脈では.心拍出量の急激な低下により.脳への血液供給が不十分となり失神を起こすことがあります。 徐脈では.心拍数の減少による心拍出量の減少に1回あたりの量が対応できない場合.頻脈では.拡張期の短縮により心臓が満たされる時間が十分でない場合に失神を起こすことがあります。 心原性失神の主な原因としては.洞結節機能障害.房室ブロック.先天性QT 延長症候群.上室性頻拍.心室性頻拍.肥大閉塞性心筋症.大動脈縮 小症.原発性肺高血圧症などがあげられる。 失神を主訴とする小児23名の臨床的特徴を調べたところ.心原性失神の小児では心電図異常と労作誘発性失神の発生率が最も高く.それぞれ91.7％と60.9％を占めた。 さらに心臓の評価が必要である。