真の細菌尿とは.中尿の定量培養で10^5/ml以上の細菌.または膀胱上穿刺尿の定性培養で2回ともの細菌と定義される。 真性細菌尿の主な原因は.尿路感染症です。 尿路感染症による真性細菌尿の臨床検査：1.急性単純性膀胱炎 突然発症し.女性では性行為に伴って発症することが多い。 主な症状は.膀胱刺激症状.すなわち頻尿.切迫感.排尿痛.膀胱部や会陰部の不快感.尿道の灼熱感などで.頻度は程度により異なり.重症の場合は切迫性尿失禁を起こす。尿の混濁.尿中の白血球.末端血尿が多く.時には全体が血尿となり.排出物に血餅が見られることさえある。 通常.全身感染症の明らかな兆候はなく.体温は正常か低いです。 2.急性単純性腎盂腎炎 （1）排尿症状として.頻尿.尿意切迫.排尿痛などの膀胱刺激症状.血尿.患側または両側の背部痛.患側脊髄肋骨角の著しい圧迫痛・打撲痛などがあります。 (2) 悪寒.高熱.頭痛.吐き気.嘔吐.食欲不振などの全身感染症状で.しばしば血中白血球数の上昇.血沈の上昇を伴う。 3.無症候性細菌尿 無症候性細菌尿は.高齢女性や妊娠中の女性に多く見られる膀胱炎性の尿路感染症で.患者は尿路感染症の症状がなく.年齢とともに発生率が増加します。 4.複雑性尿路感染症 複雑性尿路感染症の臨床症状は多岐にわたり.臨床症状の有無にかかわらず.感染症獲得のリスクを高める他の疾患や治療失敗を伴うことが多い（例：頻尿.尿意切迫.排尿痛.排尿困難.腰痛.脊椎・肋骨角部の圧迫.恥骨上部の疼痛.発熱など）。 複雑性尿路感染症は.糖尿病や腎不全などの他の疾患を伴うことが多く.また.より多くの後遺症を引き起こし.最も深刻で致命的な疾患である尿路敗血症や腎不全などがあり.急性・慢性.可逆・不可逆などの分類がある。