血小板は血液中の有形成分で.主に出血を止めるために.両側が少し凹んだ楕円形や円盤状になっています。 ケガなどで血管が破れると.破れた血管にすぐに大量の血小板が集まって血栓を作り.割れた部分をふさぎます。 例えるなら.血小板はダムが決壊したときに洪水を防ぐための土嚢のようなもので.救助や襲撃の重荷を担っているのです。 人間の血液中の血小板は.正常な人で1立方ミリメートルあたり約10万～30万個含まれています。 血小板減少症は.様々な理由により血小板数が基準値の下限を下回る場合に起こります。 血小板減少症の程度により.さまざまな臨床症状が現れます。軽症の場合は.皮膚の出血斑やあざ.歯肉からの出血.鼻出血などがあり.重症の場合は.吐血.黒色便.血尿.脳出血などの臓器出血が見られることがあります。 血小板減少症の原因には様々な要因がありますが.主な要因は以下の通りです。 (1) 遺伝性：血小板減少症と遺伝の間に相関があるケースは少なく.血小板減少症の一般的な遺伝性疾患は先天性単純性未分化血小板減少性紫斑病.ファンコニー貧血による血小板減少症などです。 (2）後天性：血小板は骨髄の巨核球によって産生され.骨髄の巨核球の産生に影響を与える因子があれば.血小板産生の減少を引き起こすことがあります。 例えば.骨髄造血幹細胞の異常による再生不良性貧血.ビタミンB12や葉酸不足などの造血原料不足による血小板減少症.骨髄を攻撃する種々の悪性腫瘍（悪性腫瘍骨髄転移.白血病.骨髄異形成症候群.骨髄線維症）.さらには細菌やウイルスの感染.電離放射線.化学療法薬などによって造血幹細胞に障害が起こり.その結果.以下のようになります。 血小板減少症。 (1) 免疫因子による血小板破壊の亢進 体内の血小板の生産と代謝は比較的バランスよく行われていますが.患者さんの体内で自分の血小板に対する抗体が作られ.この抗体が血小板に結合することにより.感作された血小板が単核マクロファージ系で貪食され.血小板減少症に至るケースもあります。 一般的には.免疫性血小板減少性紫斑病.HIV感染.全身性エリテマトーデス.関節リウマチ.甲状腺機能亢進症.慢性肝炎.薬剤性血小板減少症（ヘパリン.キニン.キニジン.解熱剤.ペニシリン.セファロスポリン.リファンピン.フロセミド.カルバマゼピン.バルプロ酸ナトリウム.スルホニルウレア系低血糖薬.フェニトインナトリウムなど）などがあります。 (2) 非免疫因子による血小板破壊の亢進 一般的に見られるのは.びまん性血管内凝固症候群.血栓性血小板減少性紫斑病.感染症などです。 (3) 血小板分布異常 肝硬変.骨髄線維症など様々な原因で脾腫や脾臓機能低下が起こると.大量の血小板が脾臓に貯留し.末梢血小板減少症も引き起こすことがあります。 4.その他.出血.血液透析など.血小板が減少する原因でも血小板減少症になることがあります。 要するに.血小板減少症の原因はいろいろ考えられるので.まずは専門医を探して原因を特定し.それぞれの状態に応じて合理的な治療を行うことです。 血小板が少ないときは.激しい運動を避けてベッドで安静にすること.情緒の安定を保つことが大切.外傷を避けること.アスピリン.ビマトプロスト.クロピドグレルなど他の病気の治療に使われている抗血小板薬や.血液のうっ滞を活発にする薬の使用をやめること.状態を悪化させないために辛いものやにおいの強いものを避けることなどにも気を配る必要があります。