便秘は人口の27％にものぼりますが.便秘の人が医療機関を受診するのはごく一部です。 便秘は.あらゆる年齢層の人がかかる可能性があります。 男性よりも女性に.若年層と高齢者では高齢者に多くみられます。 便秘の有病率は高く.原因も複雑なため.患者さんは多くの苦痛を感じていることが多く.便秘が重症化するとQOL（クオリティ・オブ・ライフ）に影響を及ぼすことがあります。
便秘の特徴としては.便意がなく排便回数が少ない.排便が困難で苦しい.便通が悪い.便が乾燥して硬い.不浄感がある.腹痛や腹部不快感を伴う便秘が多いなどが挙げられます。 また.不眠.イライラ.夢精.うつ病.不安神経症などの精神疾患を患う患者さんもいらっしゃいます。
便秘は.程度の差こそあれ.より一般的な症状であるため.多くの人は「便秘は病気ではないから治療の必要はない」と考えて特に気にしないことが多いですが.実は便秘は非常に有害なのです。 便秘のアラームサインには.血便.貧血.体重減少.発熱.黒色便.腹痛.腫瘍の家族歴などがあります。 もし.心配な兆候があれば.すぐに病院に行って.詳しい検査を受けるべきです。
I. 薬物性便秘の原因
薬物性便秘の原因は主に.腸の蠕動運動が阻害されて便が腸内に長くとどまること.腸の粘液分泌が阻害されること.腸の神経や排便中枢が阻害されて排便反射が抑制されること.腸で吸収できない物質が薬物と反応して不溶性の固形物を生成し硬便ができることなどが挙げられます。
2つ目は.便秘になりやすい薬です。
1.ガストロピン.炭酸水素ナトリウム錠.水酸化アルミニウムなどの制酸剤。
2.コロイド状ビスマス.チオ硫酸アルミニウムなどの胃粘膜保護剤。
3.メトホルミン.ラニチジン.ファモチジン.オメプラゾールなどの受容体拮抗薬。
4.アトロピン.プロベネシド.ベラドンナ錠などの抗コリン剤。
5.ジフェンヒドラミン.クロルプロパミド.パークロルシクリジンなどの抗アレルギー剤。
6.シンバスタチン.ロバスタチンなどのスタチン系脂質低下剤。
7.ニフェジピン.ベラパミル.コリスチンなどの降圧剤。
8.イブプロフェン.ナプロキセン.カルプロフェン.消炎鎮痛剤.エポキシプロフェンナトリウムなどの消炎鎮痛剤。
9.コデインなどのオピオイド系薬物.複合甘草湯など
10.クロルプロマジン.フェナジン.フルフェナジン.バリウム.スルフォラファン.ジアルジアなどの向精神薬。
三.病気が原因の便秘。
1.胆石：正常な人は毎日相当量のコレステロールを便から排泄しているが.便秘の人はコレステロールの排泄が滞り.胆嚢に沈着して胆石となりやすい。
2.腸がん：腸がんの患者さんの多くは.発症前から長い間便秘が続いているそうです。 腸がんの発生率は.便秘で肉類を好んで食べる普通の人の2倍だそうです。
乳がん：週2回以下の排便の人は.毎日排便がある人に比べて.乳がんの発生率が5倍高いそうです。 肥満の女性が便秘になると.乳がんの発生率が著しく高くなります。
4.高血圧：便秘はコレステロールの排泄を妨げ.血液中のコレステロール含有量を増やし.血管をコレステロールの攻撃に弱くし.硬化させます。
5.痔：便秘に苦しむ痔の人の数は.自分の息を保持するために排便の便秘の人は.長い日や肛門の血圧上昇.肛門周囲の血液循環が悪く.静脈瘤になりやすい.痔や痔の出血を引き起こしている周り。
6.ニキビ：便秘を伴うニキビの臨床所見が過半数を占めた。 便秘の人は.便に含まれる有害物質を過剰に吸収してしまい.ニキビができやすくなるからです。 また.女性の患者さんはシミができやすいと言われています。
便秘の治療
1.食事の量が少なすぎたり.細かすぎたり.残滓が不足し.大腸の運動への刺激が減少することを避ける。
2.排便習慣の乱れを防ぐ：精神的な要因で排便が間に合わなかったり.生活習慣の変化.長旅での過労などが原因で便秘になりやすい。
3.下剤の乱用を避ける：下剤の乱用は腸の感受性を弱め.特定の下剤に依存するようになり.結果として便秘になる。
4.生活と仕事の合理的な配置.仕事と休養の組み合わせを達成するために。 適切な身体的・文化的活動.特に腹筋の運動は胃腸機能の改善に資するもので.座りがちであまり活動的でない高濃度の脳労働者にはより重要である。
5.良い腸の習慣を身につけ.毎日規則正しく排便し.条件反射を形成し.良い腸のパターンを確立します。 排便したくなったら無視せず.タイミングよく排便しましょう。 排便の環境や姿勢は.便意を阻害し.排便習慣を破壊しないよう.できるだけ便利なものにする。
6.患者さんには.毎日コップ6杯以上.250mlの水を飲むこと.適度な運動をすること.規則正しい排便の習慣をつけること（1日2回.1回15分）を勧めています。 睡眠時や食後は大腸の活動電位が高まり.便が大腸の遠位端に押し出されるため.朝と食後が最も排便しやすい時間帯となる。
7.裂肛.肛門周囲炎.子宮付属器炎や他の疾患のタイムリーな治療.下剤は.腸内洗浄などの強い刺激方法を使用しないでください.慎重に適用する必要があります。