圧迫性・姿勢性多汗症は.体位変換や側臥位時に体の片側が圧迫されることで発汗する反応です。多汗症の一症状である。多汗症は.交感神経の過興奮によって汗腺の分泌が過剰になる疾患です。交感神経は全身の発汗を支配しています。通常.交感神経は発汗と放熱をコントロールすることで体温を調節しています。しかし.多汗症では.発汗と顔面紅潮が完全に制御不能になります。過剰な発汗と顔面紅潮により.患者さんは日々.無力感.焦燥感.パニック状態に陥ってしまいます。ストレスと姿勢性多汗症の効果的な予防法は？ 全身性疾患による発汗.心因性発汗.味覚性発汗のいずれであっても.これ以上の対策はありませんが.要は関連疾患を予防することが大切なのです。遺伝性症候群の背景がある場合は.予防策として.遺伝カウンセリング.キャリア遺伝子検査.出生前診断の導入や選択的中絶を行い.患児の出生を予防することが挙げられます。リラックスすること.個人の衛生に気を配ること.頻繁に入浴や着替えをすること。 全身性多汗症はコントロールが難しく.それに伴う基礎疾患の治療が中心となる。手掌足底型多汗症は.主に局所的な治療が行われます。腋窩多汗症は.手掌足底型多汗症に比べ.治療効果が低いことが多い。 1. 薬物治療 (1)外用薬。制汗剤としては.20～25％塩化アルミニウム液.0.5％酢酸アルミニウム液.3～5％ホルムアルデヒド液.5％ミョウバン液.5％タンニン酸液などが一般的に使用されています。外用薬の使用回数が多いと.局所の乾燥や軽度の擦れ.強い刺激などが起こることがあります。 (2) 内服薬 全身性多汗症は.関連する原疾患の治療が主体です。感情多汗症には鎮静剤（フェノバルビタール.イソペントバルビタール.スコバルビタール.クロマゼパムなど）.少量の抗不安剤（ジアゼパム.ヒドロキシジン.ドキセピンなど）が有効である。抗コリン剤の大量投与は汗の分泌を抑制する効果しかなく.我慢できないほどのドライマウスを引き起こすことがあるため.排除される傾向にあります。 (3)理学療法 局所（掌蹠.腋窩）外用療法が無効な患者には.水道水イオントフォレーシス療法を行う。ペースメーカー装着者には禁忌。X線表面照射は汗腺の分泌を抑制するため.他の治療法が無効な重症の手掌足底多汗症の患者にのみ適応される。 (4) ボツリヌス毒素A（BTX-A）の局所注射。主に手掌足底型多汗症と腋窩型多汗症の治療に使用されます。一般的に注射後5-7日で制汗作用が明らかになり.平均9-12ヶ月間維持することができます。 2.外科的治療 第2-4対の胸部交感神経の選択的切除は.手掌.腋窩.胸部.顔面の多汗症に大きな効果がありますが.足底多汗症の患者には適しません。また.他の部位では永久的な無汗症や代償性多汗症を引き起こす可能性があるため.慎重に使用する必要があります。腋窩多汗症に限っては.腋窩の汗腺のうち最も活発に分泌している部分を選択的に切除することができ.この方法は良好な結果が得られています。