エビデンスに基づく治療を受けている高血圧性慢性心不全（CHF）患者において.オルメサルタン療法の追加は臨床的な退行を改善せず.むしろ腎機能を悪化させ.特にオルメサルタン.レニン・アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEI）.β遮断薬の併用は有害心イベントの増加を伴うことが日本の研究により明らかになりました。 この論文は.1月31日付のEuropean Heart Journal (Eur Heart J)のオンライン版で発表されました。 この前向き無作為化オープンラベル試験には.症候性CHFを有する高血圧患者1147名が参加し.ベースライン治療にオルメサルタンを追加する群（578名）と元の治療を維持する群（569名）に無作為に割り付けられました。 主要評価項目は.全死亡.非致死性心臓発作.非致死性脳卒中.心不全増悪による入院であった。 追跡期間の中央値は4.4年であった。 患者の平均年齢は66歳で.75％が男性であった。 その結果.主要評価項目はオルメサルタン群192例（33.2％）.対照群166例（29.2％）で発生し（ハザード比［HR］ 1.18；P=0.112） .腎不全の発生率はオルメサルタン群で高かった（16.8％対 10.7%，HR 1.64；P=0.003）． サブグループ解析の結果.ACEIとβ遮断薬にオルメサルタンを追加した場合.主要エンドポイントの発生率（38.1％対28.2％.HR 1.47）.全死亡（19.4％対13.5％.HR 1.50）.腎不全（21.1％対12.5％.HR 1.85）が増加することが示された。