腹痛.嘔吐.腹部膨満.便秘.停留疲弊などは腸閉塞の典型的な症状ですが.どのタイプの腸閉塞でも重症度は一様ではありません。
（A）腹痛 腸閉塞患者の多くは腹痛を伴います。急性の完全機械的小腸閉塞の患者では.腹痛は発作性疝痛として現れる。閉塞部上部の腸の強い蠕動運動が原因である。主に腹部の中央部に生じます。突然発症することが多いです。徐々に高まってピークに達し.数分間続いた後.緩和されます。この間は全く痛みを感じないこともありますが.しばらくすると再発することがあります。疝痛の程度や間隔期間の長さは.閉塞の程度や病気の重篤度によって異なります。一般に.十二指腸や上部空腸の閉塞では.嘔吐が減圧の役割を果たし.患者の疝痛は軽度です。回腸下部閉塞では腸の鼓腸により腸の蠕動運動が抑制されるため.疝痛も軽快します。急性空腸閉塞の場合のみ.疝痛は強くなります。一般に2〜5分おきに発作が起こります。不完全腸閉塞の場合は腹痛が軽く.腸がゴロゴロしたり.疲れが取れたりすると楽になります。慢性腸閉塞の場合も同様で.空白期間も長い。急性の機械的結腸閉塞では.腹痛は下腹部に多く.一般に小腸閉塞より軽快する。回盲弁の機能が正常であれば.大腸の内容物は小腸に逆流できないので.腸の内腔は次第に拡大し.圧力も上昇するので.発作性疝痛に加えて.持続的な鈍痛がみられることもある。間歇期の持続的な鈍痛は絞扼性腸閉塞の初期症状でもあり.腸壁に虚血壊死が起こっていれば持続的な激しい腹痛となる。
（B）嘔吐 腸閉塞の患者さんのほとんどに嘔吐があり.初期は反射性嘔吐で.吐いたものはほとんど胃の内容物である。後期は逆流性嘔吐となり.閉塞部位の高さにより異なる。低位小腸閉塞の場合.嘔吐は軽く.まばらになります。大腸閉塞の場合.初期には回盲弁が逆流を止めることができるので嘔吐はないが.腸腔の過満により回盲弁が不完全に閉鎖した後期には.より激しい嘔吐もあり.嘔吐物に糞尿が含まれることもある。
（C）腹部膨満は晩期症状であり.その程度は閉塞部位の高さに関連している。高位小腸閉塞では.頻回の嘔吐により明らかな腹部膨満感はなく.低位小腸閉塞や大腸閉塞の後期には.著しい全腹部膨満感があることが多い。閉塞性腸閉塞では.腸管の分節の膨張が顕著で.非対称の局所的な膨張を示すことが多い。麻痺性腸閉塞では.腸管全体が膨張・拡大するため.腹部膨満感が著しい。
④便秘と排便の停止 完全腸閉塞では.排便と排便が消失する。しかし.高位小腸閉塞の最初の2～3日は.閉塞部より下の腸腔に便やガスが溜まっていても.排便・排気があるので.完全閉塞の存在を否定することはできない。同様に.腸捻転.腸重積.大腸癌による腸閉塞などの絞扼性腸閉塞では.血便や膿血便が出ることがあります。
（E）全身症状 単純性腸閉塞の患者には一般に明らかな全身症状はありませんが.頻繁に吐いたり激しい腹部膨満があるものは脱水症状を起こしているはずです。血中カリウムが低下している場合は.脱力感.眠気.倦怠感.不整脈などの症状がある。絞扼性腸閉塞の患者は.全身症状が最も顕著で.早期に衰弱し.間もなくショック状態に陥る。腹部感染症では.悪寒.発熱.白血球増加などの感染症や毒素血症の症状とともに.腹痛が持続し.腹部全体に広がります。腸閉塞の典型的な徴候は.主に腹部である。