梅毒はスピロヘータであるTreponema pallidum（TP）によって引き起こされる慢性感染症で.主に性的接触や血液を介して感染します。 TPは全身のほとんどの臓器を侵すため.梅毒の臨床症状は極めて複雑で.胎盤を介して感染し流産.早産.死産.胎児梅毒を引き起こすことがあります。
一般的に使用されている抗梅毒薬
1.ペニシリン：最初の選択.0.03 IU/mlまでの血清濃度はTPを殺すことができますが.血清濃度は完全に体からTPを削除するには.10日以上安定していなければならない.一般的にはベンザチンペニシリンG.プロカイン水性ペニシリンG.水性ペニシリンG.ベンザチンペニシリンGなし循環器梅毒を使用します。
2.セフトリアキソンナトリウム：近年.高い抗TP効果が証明されており.ペニシリンアレルギー患者に対する好ましい代替治療薬として使用することができる。
3.テトラサイクリン系.エリスロマイシン系：ペニシリンより効果が低く.通常ペニシリンアレルギーの代替療法として使用される。
治療方法の選択
1.初期梅毒：ベンザチンペニシリンG 240万Uを臀部の両側に分けて筋肉内投与.1回/週.2~3回連続投与.またはプロカインペニシリンG 80万U/日を10~15日間連続で筋肉内投与する。 ペニシリンアレルギーに対しては.セフトリアキソンナトリウム1.0g/日を10~14日間静注するか.テトラサイクリン（テトラサイクリン2.Og/日.ドキシサイクリン200mg/日.ミノサイクリン200mg/日）を15日間経口投与.またはエリスロマイシン（エリスロマイシン2.0g/日）15日間経口投与とする。
2.梅毒後期：ベンザチンペニシリンC 240万U.臀部左右に分け筋肉内注射.1回/週.3～4回連続.またはプロカインペニシリンC 80万U/d筋肉内注射.20日連続。 ペニシリンアレルギーの場合は.テトラサイクリン系やエリスロマイシンを上記と同量で30日間使用することができます。
3.心血管系梅毒：入院が必要であり.心不全を合併している場合は.心不全をコントロールしてから脱メラン剤による治療を行う。 ジーハイ反応を避けるため.抗血液療法の1日前から経口プレドニゾン（20mg/日を2回に分けて投与）を3日間投与すること。 まずペニシリンG水溶液を筋肉内投与し.1日目に10万U.2日目に20万U（2回に分けて投与）.3日目に40万U（2回に分けて投与）を.4日目からプロカインペニシリンG800000U/日を筋肉内投与（2コースを1クールとして15日間連続投与.コース間に2週間以上のインターバル）する。 ペニシリンアレルギーの治療法は上記の通りです。
4.神経梅毒：入院して治療し.Giichihai反応を避けるために経口プレドニゾン（上記と同様）を投与する必要があります。 第一選択として.水性ペニシリンG 12～24百万U/dを4～6回に分けて10～14日間投与後.ベンザチンペニシリンG 240万Uを1回/週で連続3回筋肉内投与.またはプロカインペニシリンG 240万U/dを筋肉内投与 プロポクサー（2.Og/dを4回に分けて10～14日間同時内服.ベンザチンペニシリンG240万Uを1回/週で連続3回投与が可能です。 1回/週.3回連続。 ペニシリンアレルギーの治療法は上記の通りです。
5.妊娠中の梅毒：妊婦の梅毒の病期に応じ.適切なプロトコールに従って治療する。 エリスロマイシンは.ペニシリンアレルギーの場合に経口で使用されます。
先天性梅毒
1.早期先天梅毒：脳脊髄液の異常に対して.ペニシリンG 100,000～150,000 U/（kg・d）を2～3回に分けて10～14日間.またはプロカインペニシリンG 50,000 U/（kg・d）を筋肉内注射で10～14日間使用する。 脳脊髄液が正常であれば.ベンザチンペニシリンG 50,000U/(kg・d)を筋肉内投与とする。） 脳脊髄液の検査ができない場合は.脳脊髄液に異常がある場合のプロトコルにしたがって治療を行う。
2.後期先天梅毒：ペニシリンG水和物20～30万U/（kg・d）を4～6回に分けて10～14日間投与.又はプロカインペニシリンG5万U/（kg・d）を10～14日間筋肉内投与.1～2コースで使用可能です。 年長児のペニシリン投与量は.同時に成人患者の投与量を超えないようにする必要があります。 ペニシリンアレルギーには.エリスロマイシンを10～15mg/(kg・d)を4回に分けて.30日間経口投与してください。