肝細胞癌のインターベンション治療の主な生理学的根拠は.正常な肝細胞への血液供給の20-25%が肝動脈から.75-85%が門脈から供給されていることである。 原発性肝細胞癌では.血液供給の90-95％が肝動脈からであり.肝細胞癌に対する血管介入の解剖学的根拠となる。 これは.肝細胞癌の血管インターベンション治療の解剖学的根拠となるもので.病変部を切開・露出することなく.DSAの誘導により体内本来の血管を通じて局所的に治療する肝細胞癌の低侵襲治療法である。臨床の現場では.血管への介入が最もよく行われています。 主なものとして.選択的肝動脈灌流療法.選択的肝動脈塞栓術.選択的肝動脈化学塞栓術があります。 この3つの手法は.皮膚を3～5mm程度小さく切開し.動脈にチューブを挿入し.カテーテルを通して肝臓がんへ血液を供給する動脈に投与するという点では同じですが.投与する薬剤が異なることが特徴です。 選択的肝動脈化学塞栓療法（TACE）は.カテーテルを用いて化学療法剤と塞栓剤の両方を投与し.多くの場合.化学療法剤とヨード油を体外で混合して一種の乳化剤を作り.血管に打ち込んで両方のルートから腫瘍を破壊する方法である。 重要なことは.腫瘍への血液供給動脈は多血管であることが多いので.良い結果.少ない副作用.少ない肝障害を達成するためには.各血管のスーパーセレクションを実現するためのあらゆる努力が必要であるということです。 選択的肝動脈注入療法（TAI）とは.静脈内投与と同等かそれ以下の量の薬剤をカテーテルを通して動脈内に注入する治療法です。 これにより.標的細胞の局所薬物濃度が高まり.病巣との薬物接触時間が延長され.全身の薬物量が減少するため.効果が向上し.副作用も少なくなります。 化学療法薬は一般的に使用されており.その効果は腫瘍部位での薬剤の有効血中濃度および腫瘍との接触時間と正の相関がある。 選択的肝動脈塞栓療法（TAE）は.カテーテルを介して腫瘍血管や腫瘍供給動脈に塞栓剤を選択的に注入し.腫瘍への血液供給を遮断して腫瘍の血管床を塞ぐことにより.腫瘍の増殖を抑制する方法である。 これは.腫瘍を「餓死」させることに等しい。 肝動脈化学塞栓療法や肝動脈塞栓術によく用いられる塞栓剤は.ゼラチンスポンジ.超液化ヨード油.アルギン酸ナトリウムマイクロスフェア.PVAペレット.トリプロピレンマイクロスフェアなどです。