視神経の炎症性病変は.感染性と非感染性に分類される。 感染性には局所性のものと全身性のものがある。 主な局所的原因は副鼻腔の炎症で.両目に同時に起こることもあれば.連続して起こることもある。 全身感染は主にスピロヘータとウイルス感染である。 視神経炎の非感染因子は主に脱髄疾患-多発性硬化症-である。 いくつかの全身性疾患による視神経炎は免疫反応性を示すが.脱髄性変化を示すこともある。 炎症の病因が感染性であるか否かにかかわらず.視神経炎は視神経網膜炎と後球根視神経炎という視神経の変化により分類される。 後球状視神経炎は.突然の単眼性視力低下で.眼周囲痛と眼球回旋痛を伴う若年および中年女性に多い。 初期には眼底症状はない。 後期の視神経萎縮。 多くの場合.色覚とコントラスト感度に異常がある。 一部の症例では.後球部視神経と大脳皮質に脱髄性変化を認める。 視神経網膜炎は.視神経の炎症とそれに伴う周辺網膜の病変を指し.典型的には視神経乳頭部の硬い滲出液と黄斑部の星状滲出液が混在する。 主な病因は全身感染と密接に関連している。 猫ひっかき病.梅毒.ライム病.トキソプラズマ症.HIV感染および帯状疱疹が一般的である。 患者は片眼または両眼の視力を突然失う傾向がある。 発症の1～3週間前にウイルス感染の既往がある患者もいる。 色覚過敏や視野異常の程度はさまざまである。 炎症性脱髄性視神経炎患者の一部は.治療しなくても自然に回復する。 グルココルチコイドの使用は再発を減少させ.経過を短縮させる。 初発で多発性硬化症や視神経炎の既往がない患者：MRIで少なくとも1か所に脱髄が認められ.グルココルチコイドでショックを与えることができる。MRIが正常な患者は多発性硬化症の可能性が低く.やはりグルココルチコイドで洗い流して視力回復を早めることができる。 ビタミンB12.血管拡張薬など 以前に多発性硬化症や視神経炎と診断されたことのある患者には.再発期にグルココルチコイドショック.あるいは免疫抑制剤.ビタミンB12血管拡張剤などを適宜使用する。 感染性視神経炎に対しては.関連診療科と協力して原因に対する治療を行い.同時に視神経を保護する必要がある。自己免疫性視神経症に対しては.全身性免疫疾患の全経過に対してグルココルチコイドによる治療を行う必要があるJinsong。