近年.がんの罹患率は増加の一途をたどっており.現在では最も多い死因のひとつとなっている。 がんの遠隔転移で多いのが骨転移で.骨転移の臨床症状で最も多いのが痛みで(骨転移患者の約20%は骨に痛みを感じない).この痛みは通常.限局性で徐々に悪化し.特に夜間に強くなる。 患者はしばしば耐え難い痛み.不眠.食欲不振などに悩まされ.さらには病的骨折や対麻痺などの合併症を発症し.患者のQOLに深刻な影響を及ぼす。 悪性腫瘍による死亡者の約70%から85%が剖検時に骨転移を認めることが分かっている。 最も骨転移を起こしやすい原発腫瘍は.乳癌.肺癌.前立腺癌.胃癌.甲状腺癌.直腸癌.神経芽腫などである。 したがって.腫瘍の骨転移を早期に診断することは非常に重要である。 ECT全身骨スキャンは.腫瘍骨転移の臨床検査とフォローアップのために.最も効果的で.簡単で.速く.一般的に使用される手段となっている。 海外では.がん患者のルーチン検査項目となっている。 X
線.CT.MRなど骨病変を検査する方法はたくさんあるが.1回のスキャンで全身の骨検査を完了できるのはECT全身骨スキャンだけである。 骨スキャンは感度が高く.腫瘍の骨転移については.一般にX線検査より半年以上早く病変を発見できると考えられている。 骨転移の早期発見に加え.骨スキャンは主に腫瘍患者の経過観察.病期分類.効果モニタリング.予後判定に用いられる。 研究によると.がん患者の約20%から30%が最初の3-4年間に新たな骨転移を有する。 海外の文献によると.4年以内に骨スキャンが正常から陽性に変化する乳がん患者は.ステージIで約7%.ステージIIで約25%.ステージIIIで約58%と報告されている。 したがって.がん患者.特に乳がん.肺がん.前立腺がんなど骨転移を起こしやすいがんは.手術前に骨スキャン検査を受けるべきであり.これは治療方針の選択に重要な情報を提供するだけでなく.医師がより適切な治療方針を選択するのに役立つだけでなく.将来のフォローアップの比較の基礎となる。また.手術後のフォローアップ検査として.骨スキャン検査を定期的に実施すべきであり.一般的に.手術後2年間は半年に1回骨スキャン検査を実施すべきである。 2年後は.無症状の患者は1年に1回.有症状の患者はそれに応じて経過観察する。