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胃に大きな潰瘍がある人は上腹部の痛みが多く.胃カメラで潰瘍の存在がわかります。尿路感染症がある人は痛みと頻尿.切迫感があります。重度の心拍障害がある人は動悸がして.心電図で心拍障害の種類がわかります。 このような病気を体質性疾患といいます。 消化器系疾患がないのに.しゃっくり.上腹部の灼熱感.腹痛.腹部膨満感.慢性下痢などの消化器系疾患の症状が多く見られる場合があります。 息切れ.息苦しさを感じることが多いが.肺に異常がないため検査ができない。 頭痛.頸部痛.背部痛を感じるが.運動器には何も感じない。 このように.身体疾患の症状がありながら.一定期間観察しても身体疾患が検出されない場合.身体化障害となります。 身体化障害は.精神:不眠.胸焼け.中枢:頭痛.目のかすみ.歩行不安定.手の震え.循環器:胸の圧迫感.狭心症.動悸.消化器:横隔膜.腹部膨満感.「胃痛」.腐敗便.より.呼吸器:息苦しいよう.息切れ.空咳.排尿:排尿痛.排尿回数.排尿衝動.運動障害などの多体性の不快感系を持っている。 泌尿器:排尿痛.頻尿.尿意切迫感;運動器:首痛.腰痛.筋肉痛など.これらの症状が1-2個ある場合もあれば.多数ある場合もあります。 身体化障害の患者は.しばしばあらゆる場所に行き.あらゆる病院に行き.多くの検査を受けている。すべての検査で.ほとんど.あるいはまったく問題がないことが判明する。 症状は.検査で見られるものと非常に不釣り合いである。 患者さんは自分が元気だとは思っていないことが多いのですが.問題が見つからないので.お金を全部使ってでもレベルの高い病院に行って検査をするのです。 かつては身体化障害に対する認識が薄く.神経症や胃腸神経症と診断されることが多く.治療することはないと考えられていた。 しかし.現代の医学・技術の発展により.身体化疾患に対する理解は大きく進みました。 身体化障害の患者さんは.脳内の5-HT(ペントラキシン)の濃度が正常より低く.特に大脳辺縁系核の皮質下部分に多いことが判明し.脳内の5-HTを増やす薬で治療し.良い結果を得ているのです。
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