アレルギー性皮膚炎は.様々な内外の要因によって引き起こされる.滲出性傾向が顕著な急性.亜急性.慢性の炎症性皮膚疾患である。
I. 症状の特徴
発疹は多形性.対称性.再発性で.強いかゆみを伴い.軽症例では小さな赤い丘疹.紅斑.軽い腫れが散在するだけですが.重症例では局所の水腫.びまん性の紅斑.大小さまざまな水疱.あるいは滲出性小水疱を伴うこともあります。 患者さんは.家族に蕁麻疹.喘息.アレルギー性鼻炎の既往があり.アレルギーの家族歴がある場合があります。 また.肛門.陰嚢.乳房.手.ふくらはぎ.眼窩周囲.顔.頭皮など.特定の部位は皮膚炎や湿疹の好発部位となることがあります。
病因・発端要因
1.生活環境.皮膚への機械的外傷.感染症などの外的要因。
2.日光.紫外線.寒さ.熱.乾燥.発汗.ひっかきなどの外部刺激だけでなく.動物の毛皮.植物.化学物質などの様々な.バルサムなどの化粧品.石鹸.人工繊維.荒布などのいくつかの生活必需品を誘導することができます。
3.ニンニク.タマネギ.唐辛子.牛肉.羊肉.魚介類など特定の食べ物が病気の引き金になることがあります。
4.精神的なストレス
第三に.治療の注意点
1.明確な原因.正しい薬:皮膚炎や湿疹にはさまざまな原因があり.アレルギーに関連するものもあれば.アレルギーとは無関係なものもあります。 患者さんが自分で発見するのは難しいですが.経験豊富な皮膚科医であれば.根本的な原因を発見することができます。 定期的に病院の皮膚科を受診し.皮膚科医のアドバイスに基づいてアレルゲン検査が必要かどうかを判断することで.アレルギーを起こさないための今後の生活習慣の調整も容易になるため.おすすめします。
2.典型的な皮膚変化と暴露歴が診断に役立つ。 診断の確定には詳細な病歴とパッチテストが必要で.接触性アレルゲンの標準群によるパッチテストは診断価値がある(濃度やタイミングに注意する)。
4.持続する湿疹に対しては.光線療法.強力な外用ホルモン剤.免疫抑制剤の内服を検討します。
5.原因がわからない場合は.外的刺激物や刺激性のある食品を避ける。 抗ヒスタミン剤.ビタミンB.グルタミン酸などの神経系薬剤など.いくつかの内服薬を選択します。
4.健康教育・行動指導プログラム
1.あらゆる刺激物を避ける.熱湯を避ける.過度に掻く.疑わしい誘因を取り除く.アルコールと辛い食べ物を避ける.石鹸や洗剤の過剰使用.特定の化学物質への暴露.荒れた衣類.不適切な温度と湿度.特定のアレルギー物質への暴露.感情的ストレス.皮膚感染などの刺激要因にさらされないようにする。
2.医師のアドバイスが不適切であったり.入浴回数が多すぎたりすると.症状が悪化することがあります。
3.肌の適切な保湿。
(1) 肌の乾燥は.湿疹を引き起こす要因になる可能性があります。
(2)乾燥した肌を掻くと.肌の炎症が悪化することがあります。
(3) 刺激物やアレルゲンが乾燥肌に入り込みやすい。
(4)寒い季節や地域では.肌が乾燥しやすくなります。
(5) 頻繁な手洗いは.皮膚の自然な油の分泌を洗い流す(医師.看護師.美容師などの職業を含む)。
4.エモリエント剤の使用(一貫して使用する必要がある)。
エモリエント成分が肌のバリアとなり.水分の蒸発を防ぎます。
形態:ローション.クリーム.軟膏。 ローションとクリームは一般的に水性です。 軟膏は一般的に油性のものです。 防腐剤.香料.ビタミン.アルコール.尿素が含まれていないものが最適です。 例えば.北京世紀病院の外用剤:シリコーンオイル軟膏.タラ肝油軟膏など。
5.入浴習慣を正す。
(1)マイルドローションに20分ほど浸かる。
(2) バスタオル.石けんなどは避ける。
(3)乾いた肌をタオルで叩き.乾燥しないように塗布します。
(4)エモリエント剤は.肌がまだ乾燥しているときに使う。
(5) エモリエント剤は3分以内に塗布し.皮膚の水分を保つこと。
(6) エモリエント剤は.吸収性のあるものであること。
(7) エモリエント剤を頻繁に使用し.皮膚の潤いを保つこと。