頚椎椎間板ヘルニアの手術の選択肢は?

頚椎椎間板ヘルニアの手術療法には、前方アプローチ手術、後方アプローチ手術、経皮的低侵襲技術がある。
1.前方アプローチ手術:一般的に、脊柱管の前方に圧迫がある患者に対しては、頚椎の前方アプローチ手術を選択すべきである。 この方法は、外傷が少なく、出血が少なく、わかりやすい。手術は直接的で効果的であり、頸椎椎間腔の高さ、頸椎の生理的湾曲、脊柱管の内径を回復させることができる。
2.後方アプローチ手術:頚椎後方構造への損傷を最小限に抑えることを前提に、後方アプローチ手術は脊柱管を直接拡大し、後方側の脊髄の圧迫を直接緩和し、脊髄の後方移動により前方側の脊髄を間接的に減圧することができる。 後方アプローチ手術は主に、多分節性脊髄症や複合性脊柱管狭窄症の頚椎症患者に用いられる。
3.経皮的低侵襲手技:経皮的内視鏡下頚椎椎間板切除術、経皮的低侵襲頚椎椎間板高周波焼灼術、経皮的低侵襲頚椎椎間板レーザー減圧術など。 どの手術法を選択するか、またどのようなアクセス経路を選択するかは個人差があり、手術計画を立てるためには術前の十分な画像評価が必要である。
頚椎椎間板ヘルニアと診断された場合は、早期かつ標準化された治療を行い、病気の悪影響を軽減することが推奨される。