顔面ミオクローヌスは.顔面痙攣とも呼ばれ.発作性の無痛性不随意運動による半顔面筋の収縮が特徴で.通常は顔の片側に限られますが.時に両側で見られることがあります。 発症初期は通常.片側の眼筋（特に下眼瞼）の発作性不随意運動が起こり.次第に同側の頬や口角などの半顔面筋の同時痙攣に広がり.重症例では同側の頸部広筋痙攣を伴うこともあります。 進行すると.側筋の衰えや軽度の顔面神経麻痺を伴うことがあります。 この病気はゆっくりと進行し.通常は自然には改善・消失せず.患者さんの外見に影響を与え.日常生活や仕事に大きな不便をもたらすものです。 顔面けいれんの大部分は特発性（原発性ともいう）であり.ごく少数が頭蓋内腫瘍.動脈瘤.血管奇形.嚢胞.肉芽腫などの病変に続発するものです。 顔面けいれんの根本的な原因は.脳幹に近い顔面神経の頭蓋内セグメントの血管圧迫であることが研究により明らかにされています。 治療には.薬物療法.顔面神経閉鎖術.手術などがあります。 薬物療法は.通常バリウムやフェノバルビタールなどの鎮静剤が投与されますが.一般的には効果がありません。 顔面神経閉鎖術は.アルコールとボツリヌス毒素Aを使用して顔面神経の幹や枝を閉鎖する方法で.比較的簡単で便利ですが.不完全な顔面神経麻痺を引き起こす可能性があります。 長年の実践と改良を経て.「血管圧迫」に対する脳外科的微小血管減圧術は.顔面痙攣の治療法として安全で効果的な方法として選択されるようになりました。 重篤な心血管疾患などの全身的な器質的病態を伴わない顔面筋無力症と診断された患者さんは.微小血管減圧治療を検討することができます。 この手術は.全身麻酔下で.患耳の後ろの後頭部の下に低侵襲の「ロッキングホール」開頭術を行い.顕微鏡下で顔面神経を脳幹近位部に露出させ.「圧迫血管」を探して特定し.筋膜シートまたはテフロンシートをEMGが誘導されるまで挟み込みます。 のモニタリングにより.筋電位の異常な変化が消失し.減圧が十分であることが確認されました。 切開した部分は7日で退院します。 顔面ミオクローヌスの治療におけるこの手術の総合的な効率は.経験豊富な脳神経外科のセンターでは約95%になります。 手術後.一過性の頭痛.めまい.吐き気.嘔吐.発熱などが起こることがありますが.そのほとんどは1週間以内に消失します。 この手術の死亡率や合併症の発生率は極めて低くなっています。