1.疾病の紹介
病気の定義
めまいや耳鳴りは.多くの疾患においてより一般的な症状です。通常.耳鳴りは他の多くの疾患とともに発生し.めまいはめまいとも呼ばれ.主観的な感覚の異常である。2つのカテゴリーに分けられます。
一つは回転性めまいで.主に前庭神経系と小脳の機能障害によって起こり.体が傾く感じ.自分が揺れている感じ.景色が回転している感じなどがあります。
もうひとつは一般的なめまいで.何らかの全身疾患が主な原因となり.めまいの感覚を主体に.ふらふらする感じです。分類とよくある病気 めまいは.独立した病気というより.よくある症状です。
病気の分類
1. 回転性めまい
その病因によって.末梢性めまいと中枢性めまいの2つに分類されます。
(1)末梢性めまい：内耳の迷走神経や前庭神経の病変によって起こるめまいを指します。(メニエール病に多い）.迷走神経炎.薬剤性めまい（ストレプトマイシンやゲンタマイシンなどの薬剤によって起こる）.前庭神経炎などがあります。
(2）中枢性めまい：脳幹.小脳.脳.脊髄の病変によって起こるめまいです。椎骨脳底動脈への血液供給不足.頭蓋内腫瘍.頭蓋内感染.多発性硬化症.めまいてんかん.外傷性めまいなどが一般的な原因となっています。
2.一般的なめまい
(1) 心原性めまい：不整脈.心不全などによるものが多い。
(2) 肺性めまい：肺機能不全の様々な原因によって起こります。
(3) 眼原性めまい：屈折異常.眼底動脈硬化症.出血.眼筋麻痺などが原因となることが多いようです。
(4) 血圧性めまい：血圧が高かったり低かったりすると.めまいを起こすことがあります。
(5) その他：貧血.頚椎症.急性熱.胃腸炎.内分泌障害.神経症などでめまいが起こることがあります。
めまいの原因は.皮膚の血管が拡張して血流が増加し.脳への血流が減少するためである。この現象は.炎天下に長時間いたり.熱い風呂に長時間入ったり.ストレスや怒りによって引き起こされることがあります。また.上記の原因以外にも.ビタミン不足.ホルモン異常.更年期障害.自律神経失調症などもめまいを起こす要因のひとつです。
耳鳴りの原因は大きく分けて2つあり.1つは耳原性疾患によるもの.もう1つは全身性疾患によるものです。
1. 耳原性の耳鳴り
(1) 音を伝える部分（外耳.中耳）の病変：外耳道の耳垢塞栓症.外耳道の湿疹.鼓膜炎.中耳炎.耳管機能不全など。これらの病気による耳鳴りは.通常.重症化することはなく.原因を取り除けば.ほとんど消失します。
(2) 感覚部（内耳）の病変。メニエール病.騒音性難聴.耳毒性タウの中毒.突発性難聴など。この種の病気による耳鳴りはより深刻です。
(3）後蝸牛病変（聴神経）。ハンター症候群.聴神経炎.聴神経障害.聴神経腫など。
(4）聴覚中枢病変（蝸牛核から大脳皮質聴覚伝導路まで）：遠心性神経機能障害.脳出血.大脳背外側症候群など。このタイプの病変による耳鳴りは.非常に持続的です。
2. 全身性疾患による耳鳴り
(1) 循環器系疾患：高血圧.低血圧.貧血.冠動脈疾患.動脈硬化.脳血栓症.血管腫.動静脈腫瘍など。これらの疾患では.脈拍と一致するエルゴジェニック耳鳴りが生じることが多い。
(2) 頚椎症：頚椎の骨棘や椎間板ヘルニアが椎骨Aを圧迫している。
(3) 外傷性脳損傷や神経疾患：頭部外傷.脳震盪.脳炎.髄膜炎など。これらの疾患は.感音性難聴の耳鳴りや高音域難聴を引き起こすことが多い。
(4) 精神疾患：不安障害.うつ病.統合失調症など。
(5) 代謝性疾患：甲状腺機能亢進症.甲状腺機能低下症.糖尿病.高脂血症.繊維束または微量栄養素の欠乏など。
(6) その他：腎臓病[1].婦人科疾患.消化器疾患なども耳鳴りの原因になります。
めまいや耳鳴りの症状には.さまざまな原因があります。まず.めまいが中枢性なのか末梢性なのかを確認する必要があります。例えば.耳原性めまいは耳鳴りや難聴を伴うことが多く.メニエール病や内耳障害に伴うことが一般的です。また.メニエール症候群の場合.発症とともに聴力が徐々に低下していきます。通常の病院で聴力機能検査と前庭機能検査を受けることをお勧めします。耳原性の問題が否定された場合は.神経内科に行き.脳の検査を受けることをお勧めします。
2.病気の治療
めまいと耳鳴りは病気の症状の中で最も多く.多くの病気がこの二つの症状を持っているので.病気の原因の検査は複雑なプロセスではないので.治療に多くの悩みをもたらします。また.病気の原因を調べるために.いろいろな検査に時間をとられることもあります。
確かに内耳が傷ついて起こるめまいや耳鳴りは治療法がありませんが.アレルギー対策と同じような「減感作療法」で改善することができます。根気よく治療すれば.8～9割の患者さんは耳鳴りに悩まされなくなるのだそうです。内耳は一度傷つき.骨膜が完全に破壊されると治らない。一般に.めまいや吐き気.空回り.主に片耳の耳鳴りがある場合は.メニエール症候群と呼ばれ.より重症のため.早急に治療が必要です。
また.「ブンブンブン」というセミの鳴き声のような音を常に耳に感じ.日中の仕事に影響を与え.夜間は音が残るため不眠症になる患者さんも少なくありません。耳鳴りの原因はさまざまです。中耳炎や中耳液など.外耳や中耳に問題がある場合は薬や手術で治りますが.内耳に傷がついている場合は治りにくいのです。
実は.めまいや耳鳴りの治療は誰にでもできることなのです。まったく静かな環境や深夜になると.「ん～～～」という音が耳元で聞こえるという人は少なくありません。耳鳴りに悩む人の多くは.内耳に傷があり.耳鳴りが健康を脅かすものだと思い込んでいるため.耳鳴りの存在を感じてしまうのです。”耳鳴り減感作療法 “は.耳鳴りに対する感覚を鈍らせ.耳鳴りの存在を無視できるようにし.耳鳴りに悩まされなくする方法である。許院長は.耳鳴りの患者は.音の余韻でパニックになったり.イライラしたり.神経質になったり.耳が聞こえなくなるのではと不安になったりして.つらい思いをすることが多いという。
そのため.めまいや耳鳴りの減感作療法では.まず心理療法を行い.耳鳴りは内耳の損傷の警告信号であるが.身体に脅威を与えることはないことを患者に伝え.自分とは関係ない音として無視し.その存在を感じさせないようにするのです。
医師による心理的な構築を行っても効果がない場合は.物理的な療法を行うことも可能で.その場合は榎本漢方枕の物理療法を利用することができる。耳鳴りの物理療法では.一般的に静かな状態に身を置きたいという希望とは逆に.静かな環境に身を置かないようにすることが要求されます。重度の聴覚障害のある方は.補聴器の使用を検討する必要があります。
漢方治療 漢方薬の屯田兵的な治療。
注意事項 めまいや耳鳴りがする患者さんは.正しく治療する必要があります。無視したり.慌てたりしないようにしましょう。めまいや耳鳴りの原因はさまざまで.患者さんは病院で詳しい検査を受け.原因を調べてから積極的に治療に協力する必要があります。軽い問題だから寝れば治るだろう.大きな病気が来たから怖いなどと考えるのは禁物です。治療法がある病気なのですから.皆さんも自分の体を大切にしてください。
めまいや耳鳴りがある人は.次の点に注意する必要があります。
1.仕事と休息の良い習慣を維持し.夜更かしをしないようにする。
2.辛い物や刺激の強い物をあまり食べない。
3.積極的に屋外スポーツに参加し.リラックスする。
4.自分に過度なプレッシャーを与えず.合理的にストレスを軽減する方法を身につける。
最初の3つのハーブを3カップの水で煎じ.30分ほど煮出した後.火からおろしてしばらく止め.オウゴンソウを加えて5分ほど煎じる。服用後.頭が軽くなり.目が冴え.その他の副作用はありません。服用後.まだ明らかな効果がない場合は.病院に行って医師の診察を受けるとよいでしょう。
健康管理のテクニック
1. 親指.人差し指.中指で耳の後ろの耳介と首を10回以上こすり.耳門.聴宮.聴会.白内障のツボをそれぞれ15～30秒押してこする。
2. 親指.人差し指.中指で耳介をつまんで牽引法を10回以上行い.その後中指を耳に挿入して速震法を行う。同時に.患者自身が手で鼻の方をつまんで外側に太鼓を打ち.これを2-3回繰り返すとよい。
3. 毎日朝晩.耳介を20～30回つまんで持ち上げる。