外来診療では.梅毒の患者さんに出会うことが多く.初診の患者さんもいれば.外部の病院から紹介された患者さんもいます。 ほとんどの患者さんは.緊張と不安で.すぐにでも治したいと思っています。 これは.この病気の原因や治療法.予防法について.患者さんが理解していないことが主な原因です。 長年の臨床を組み合わせて.私自身の経験を語っています。 この病気の感染源は梅毒スピロヘータで.感染経路は主に性感染.母子感染.血液感染の3つですが.もちろん臨床では間接感染も珍しくありません。 汚染された風呂.汚染された手.梅毒に感染している（感染に気づいていない）性的パートナーとの激しいキス.歯ブラシの共有などがそうである。 私たち医師の義務は「予防と管理.まず予防」ですから.医師はまず患者に緊張しないように.医師の治療に協力するように言い.性的パートナーは同時にクリニックに来る必要があります。 今後.私たちが注意すべきことは.1.不潔な性的接触を避けること.2. 2.運動で免疫力を高める。 3.公共の場での活動の後は.手を洗いましょう。 4.必要に応じて.コンドームを着用する。 梅毒の治療：複雑ではありませんが.審査期間が長いです。 ペニシリンが治療薬として選択されます。 現在では.複動型ペニシリンを1日80万単位で15日間.ベンザチンペニシリンを1週間120万単位で3～4週間使用するのが一般的である。 梅毒の治療は複雑ではありませんが.審査期間が長いので.焦らず.治療後3ヶ月後に審査にお越しください。 RPRが陰性になるまでです。 1年後.2年後にRPRが陰性であれば.検査は繰り返さない。 注射後1週間後に検査を依頼される方もいらっしゃいますが.1回目の検査でRPR比がすぐに下がらないため.不要なペニシリンの再注射を依頼される患者さんもいらっしゃいます。 2.ペニシリン注射は皮膚テストが必要です。 3.ペニシリン注射後.発熱する患者がいますが.これは正常な現象で.臨床的に「慈海反応」と呼ばれ.熱が38.5℃を超えなければ.水を多く飲み.適切な解熱剤を服用してください。 4.妊娠初期に梅毒が発見された場合.産婦人科に行き.子供を残すかどうかの問題を検討する。 5.患者さんからの質問：この病気は食事療法が禁忌なのですか？ 下半身に潰瘍があるときは.お酒を飲んだり.コショウを食べたりしてはいけませんが.それ以外にタブーはありません。 6.患者さんの中には.「いつからセックスしていいんですか？ 下半身に潰瘍がある場合.性交渉はしない方が良い.必要ならコンドームを着用する.治療後RPR1：8以下はコンタクト可能だが.コンドームを着用する方が良い。