一般的にスケーリングと呼ばれ.専門用語では歯肉縁上スケーリングと呼ばれるスケーリングは.歯肉に付着した歯石.歯垢.汚れをスケーリング器具で除去し.歯面を研磨して歯垢や歯石の再付着を遅らせることを指します。
歯垢や歯石は歯周病の主な局所刺激物であり.スケーリングは歯肉縁上歯垢や歯石を除去する最も効果的な方法である。
以下は.スケーリング時に患者さんがよく遭遇する質問に対する回答です。
お湯を沸かした後のやかんの底にある鱗のようなものです。
どんなにしっかり歯磨きをしていても.時間が経てば必ず歯石はできてしまいます。
ただし.個人差はありますが.多い人と少ない人がいます。
歯並びの良い方は.磨き残しが少なくなります。
歯並びが悪い方は多くなります。
歯石だけであれば.超音波スケーラーで十分です。
歯石が少なく.汚れが多い場合は.サンドブラストを使用します。
歯石が多い場合は.超音波ブラストと研磨ブラストの併用がおすすめです。
歯周状態が悪く.歯肉縁下の歯石が多い場合は.超音波スケーリングの1週間後に手動のスケーリングをお勧めします。
その方がより良い結果を得ることができます。
なぜ.多くの人がスケーリングは良くないと言うのですか？
歯の健康を守ることに比べれば.食器洗いを気にする必要がないのと同じで.小さなダメージは無視できるものです。
ただし.スケーリングの方法は重要です。
医師と清掃助手を選ぶことが重要です。
超音波スケーリングでは.超音波振動ヘッドと歯面との角度をコントロールし.同じ箇所を長く振動させないことと.機械のパワーをコントロールすることがポイントです。
操作者の身振りは優しくすること。
動作が荒くても歯にダメージを与えなければ嘘です。
歯は毎日使うものですから.また汚れてきます。
お口の状態や歯科医師のアドバイスにより異なります。
あなたの具体的な口腔内の状態によって異なります。
短すぎるのはNGです。
歯周状態が悪く.以前の歯石が多い場合は.この「ゆるみ」が起こるかもしれません。実はこれは正常な現象で.歯を大木に例えると
大きな木に例えることができます。
大きな木は.隣の土に栄養をもらっています。
もし木が岩に囲まれていたら.安定はしていますが.栄養がありません。
将来は枯れて死んでしまうでしょう。
そこで.岩を取り除き.土をかぶせる必要があります。
岩を取り除き.土をかぶせた時点では.木は少し緩んでしまいますが.後で土をかぶせれば大丈夫です。
後で土が固まれば大丈夫です。
歯は.その隣の歯肉や歯槽骨に依存して.安定と栄養を得ています。
歯の隣に歯石があると.歯も安定していますが.栄養がないため.後で死んでしまいます。
その時は多少緩くても。
長期的に見ると良いことです。
歯石がついている場合.肉が生えるはずの隙間を歯石がふさいでいるのです。
歯石を洗い流すと.その隙間がむき出しになります。
歯は木と同じです。
木から石を取り除くと.歯と歯の間の空洞が大きくなったように感じられるでしょう
クリーニングをすると歯が痛くなる人がいるのはなぜですか？
木から石を取り除くと.歯の根っこである根っこの一部が露出し.根っこはエナメル質で守られていないので.酸欠になります。
(通常のスケーリングでは.通常これは続きません。
1週間以内に消えます。
また.この痛みは.各個人の歯頸部の状態によって異なります。
60パーセントの人は.歯頸部は骨に囲まれたエナメル質です。
30％の人は.エナメル質と骨が犬歯のようになっています。
さらに10％の人は.エナメル質と骨が分離しています。
前者の場合.酸欠はほとんどありません。
(後者の場合は.酸が多くなります）。
スケーリング後.歯を磨く必要はありますか？
超音波スケーリングは顕微鏡で見える歯の表面に小さな傷を残すため.表面が少しざらざらしていて.汚れや歯石がつきやすく.研磨することで歯を明るくすることができます。
また.ポリッシングを行うことで.スケーリング後の歯の知覚過敏を軽減することができます。
(患者さんに実演するときは.爪で物体を引っ掻くとよい。
その跡は肉眼では見えないので.お客様に伝えてください。
しかし.高倍率の電子顕微鏡で見ると.確かに傷跡が見えるのです。
滑らかなガラスは汚れがつきにくい。
また.汚れても簡単にこすることができます。
一方.グロスガラスは.そう簡単に洗えません。
ですから.磨く目的は.歯の表面を滑らかにすることです。
表面が滑らかであれば.汚れも付きにくくなります。
スケーリング後にしみやすくなるお客様がいらっしゃるのは.ポリッシングが十分に丁寧に行われていないことが大きな原因です。
だから.歯のクリーニングを甘く見てはいけないのです。
まだまだ必要なことはたくさんあります。
(ですから.30ドルで歯のクリーニングができるとおっしゃるお客様がいらっしゃると.笑うしかないのです)
クリーニング後に気をつけることは？
(個々の症例によります。
スケーリング中に違和感を感じない方は.通常.スケーリング後の食生活に大きな心配はありません。
(コカコーラなどの酸性飲料.着色料.喫煙にはご注意ください)
歯のクリーニングで感染することはありますか？
非公式の場所で器具を消毒していない場合はなんとも言えません。
血が出たりしませんか？
これは.歯が敏感になっていることを意味します。
また.これに対する解決策もあります。
超音波振動のパワーを弱くする。
それでもある場合は.サンドブラストや手で削る方法に変更します。
通常は避けることができます。
普段ブラッシング時に出血している方は.スケーリング時に出血する可能性が高く.その程度は歯石の量や歯肉の炎症の程度に比例します。
外来診療のクリニックが増えると。
私たちは.その都度.少しずつ良くしていくしかないのです。
歯の掃除にさえ真剣になるのは当然です。
人は痛くても歯の掃除をする.私たちは痛くなくても歯の掃除をする。
それは違うでしょう。
これからの社会は.何事も強さが基本になると思います。
こういうことは.難しいことではないはずです。
大切なのは.姿勢です。
素直な姿勢。
自分に厳しくすること。
患者さんの歯を自分の歯と同じように扱うこと。
患者さんにはそれが伝わります。