歯のクリーニングは美容のためだけでなく.予防や治療のためにも必要です。 “スケーリング “の医学用語は “クリーニング “で.歯の表面に付着した細菌や歯石・着色などの色素を除去することを指し.”治療 “は歯周病の治療における役割を表しています。 治療」とは.歯の表面に付着した歯石や着色などの細菌や歯石を除去することを指します。 スケーリングは歯肉炎や歯周炎の症状を抑えることはできますが.治すことはできません。 また.しっかり治療するためには.スケーリング後に専門病院で治療する必要があります。 しかし.スケーリングは口腔の健康には良いことですが.スケーリングはすべての人.特に全身疾患を患っている特定の人に適しているわけではないことは注目に値します！ スケーリングとは何でしょうか？ ご存知のように.歯周病は口腔の2大疾患の1つで.歯の早期喪失に直結し.咀嚼機能に影響を及ぼします。 口腔衛生の不良.過剰な歯垢と歯石が歯周病の主な原因です。 そのため.超音波洗浄.手動洗浄などの方法で.歯垢.歯石を適時に洗浄することが.歯周病を予防する主な方法である。 「スケーリング」とは.清掃器具を用いて歯石.歯垢.歯の汚れを除去し.歯の表面を研磨して歯垢や歯石の再付着を遅らせることである。 スケーリング器具は.超音波スケーラーとハンドスケーラーに分けられます。 超音波スケーラーは歯石除去の効率が高く.時間と労力を節約できるが.ペースメーカーを使用している患者や肝炎.結核などの感染症にかかっている患者には禁忌である。 しかし.”クリーニング “だけでは歯周病を予防することはできず.正しい口腔衛生習慣を確立し.朝晩のブラッシング.食後のうがいを守り.たまには専門家によるクリーニングを受けることで.健康な歯周環境を整え.効果的に歯周病の発生を予防することができることを忘れてはならない。 スケーリングに関する2つの誤解歯周病を予防するためには.歯石を除去することが基本中の基本です。 しかし.多くの人は間違った情報を信じ.スケーリングを避けています。 まず一つ目。 スケーリングは歯を削り.歯に隙間を作ると思っている人がいるかもしれません。 しかし.スケーリングは歯の表面から歯石を取り除くもので.歯を削るものではありません。 もちろん歯石を除去すると.歯石があったスペースが露出するので.歯と歯の間に隙間があるように感じます。 しかし.これは歯石が多い人に限られます。 長期間歯のクリーニングをしている人は.基本的に治療後の変化は見られません。 次に.歯のクリーニングは6ヶ月に1回しなければならず.一度始めたらやめられないと思い.単に歯のクリーニングをしない人がいます。 しかし.毎日歯磨きをしていても歯石はつき続けますので.虫歯や歯周病を予防するためにも定期的にクリーニングをすることをお勧めします。 茶渋やタバコのヤニは取れますか？ 歯の表面に黄褐色や黒褐色の着色が見られ.見苦しいと感じる方がいます。 これはどうしたことでしょう？ これは食べ物.タバコ.化学物質.色に由来する細菌が関係していることが分かっています。 日常生活でお茶やコーヒー.色のついた飲み物を飲むと歯の表面が着色します。 また.タバコを長く吸っていると.歯の表面に歯垢がたくさん付着し.歯が黄褐色や暗褐色になります。 このような歯の表面の着色は.主に審美性に影響を与えますが.色素沈着自体は歯茎への刺激はあまりありませんが.歯垢や歯石の上に沈着することが多いです。 色素沈着が広範囲で厚くなると.歯垢が溜まりやすい粗い表面となり.歯周組織の炎症を刺激することが多い。 また.ブラッシングが不完全でプラークをきれいに除去できないために.一部の細菌が歯の表面に色素沈着を起こすこともあります。 そのため.日常生活で口腔衛生習慣を良好に保つことが重要であり.それが歯の表面の着色を予防・軽減することにつながります。 しかし.茶渋やタバコのヤニなど.すでにできてしまった着色を落とすにはどうしたらいいのでしょうか？ 口腔衛生をよくするために.少量の薄い色素があれば.直接研磨剤をつけたラバーカップで歯の表面を磨くと.歯の表面に沈着した色素を取り除くことができます。 色素沈着だけでなく.歯冠表面に歯石や歯垢が付着している場合は.歯肉縁上掻爬術（スケーリング）を行い.掻爬後に定期的に歯の表面を研磨して表面を滑らかにし.歯垢や色素沈着.歯石の再付着を抑える必要があります。 広範囲で厚いタバコのヤニに対しては.超音波スケーラーで歯石を除去した後.サンドブラスターで歯の表面の色素沈着を完全に除去する。 サンドブラストは臨床的に証明された表面の変色を除去する方法です。 サンドブラストマシンに装着された作業ハンドルから研磨砂を高速で歯の表面に噴射し.茶渋.タバコのヤニなどの色素沈着物の表面を効果的に除去し.白い歯の役割を果たします。 研磨砂の主成分は細かい石英と炭酸水素ナトリウムである。 特筆すべきことは.石英砂を高速で歯の表面に噴射する間に.歯の表面に小さな傷もつくので.サンドブラスト治療の後.消しゴムカップで歯の表面を磨いて傷を減らすことも必要です。 歯の表面を滑らかにします。 また.サンドブラスト治療中は.歯肉の軟組織を傷つけないように保護することが大切です。 矯正治療中に歯のクリーニングを定期的に行う理由 専門家は.歯周病の健康な人は半年から1年の間隔で歯のクリーニングをすることを勧めています。 なぜなら.毎日丁寧に歯磨きをしていても.歯の表面や隙間.歯肉縁.歯肉溝には歯垢や軟らかい鱗屑.食物残渣が残っており.時間が経つとこれらの物質が石灰化を経て硬い歯石となり.歯肉の炎症を引き起こすからです。 矯正治療中は.固定式の矯正装置を装着しているため.プラークが付着する面積が非常に大きくなり.プラークの除去も困難になります。 歯垢.軟らかい歯石.歯石が歯の表面にたまりやすく.ブラッシングが比較的困難になり.歯肉の炎症が起こりやすくなり.歯肉の発赤.腫脹.出血.過形成などの症状が現れ.矯正歯科治療の円滑な進行が妨げられる。 したがって.矯正期間中の定期的なスケーリングがより重要になります。 歯石の危険性とは？ 歯石を紹介する前に.まず歯垢について理解することが大切です。 プラークとは.歯の表面に付着した粘着性の細菌性歯垢のことで.歯周病の主な原因は細菌とその産物です。 歯周病にはなくてはならないものである。 この点については.多くの実験で証明されており.例えば.無菌動物実験では.歯石や針金結紮具などの異物刺激のみであることが証明されている。 細菌がない場合は歯肉炎は誘発されず.細菌を混ぜた餌を与えると歯周炎を起こすことが実験動物で証明されている。 疫学的調査により.歯周病の分布.有病率および重症度は.集団の口腔衛生状態およびプラークの蓄積量と正の相関関係があることが判明している。 歯周病の有病率は.口腔衛生状態が悪くプラークの蓄積量が多い人の方が.口腔衛生状態が良好な人よりも有意に高い。 プラークが歯周病の主な原因であり.プラークがなければ歯周病は存在しないことがわかる。 歯石は歯面に沈着した歯垢や軟らかい歯石が石灰化したもので.唾液や歯肉溝液中のカルシウム塩が徐々に沈着するため.容易に除去することができない。 歯石は歯周病と密接な関係があり.歯石の量は歯周病の炎症と正の相関関係があるが.歯垢は歯石とより密接な関係がある。 歯石の病原的な役割は.主に歯石の表面に多くのプラークや細菌毒素を付着させることができ.その結果.歯肉の炎症に起因し.歯石自体が硬く.粗いことに加えて.歯肉の機械的刺激.同時に.歯石は口腔衛生対策の実施を妨げ.歯肉出血の原因であり.歯周ポケットの深化.歯槽骨の吸収と歯周病の発症は重要な要因である。 したがって 歯周病の治療は.まず歯石を除去する必要があります。 歯に結石はできますか？ よく「胆石」や「腎臓結石」の話を聞きますが.歯の表面にも結石があります。 歯垢.歯石.食べかすは.歯の一部が清掃されていないと歯の表面に溜まります。 歯垢.歯石.食べかすが歯の表面に長い間付着していると.口腔内の唾液中のカルシウム塩やその他の無機塩が徐々に沈着し.歯垢.軟らかい歯石から硬い歯石になり.徐々にミネラル化して硬い黄白色の歯石になり.歯の表面にぴったりと貼り付き.やかんの鱗のようになります。 歯石の表面はざらざらしている。 歯垢や歯垢が作り出す大量の細菌毒素を吸着しやすく.歯茎の出血や炎症を引き起こす。 同時に.歯石の表面がざらざらしているため.歯ぐきに機械的な刺激を与え.歯ぐきの炎症を悪化させます。 歯石の形成部位と形成速度は口腔衛生と密接な関係がある。 口腔内の衛生状態が悪い場所では.歯石の形成が早くなります。 時には.歯石が歯の表面に沿って歯茎や歯根の表面まで沈着し.清掃が難しくなり.歯茎の炎症がひどくなります。 したがって.良い口腔衛生習慣は.歯石の形成と歯周病を予防する最も重要で効果的な手段です。 歯石は一度できてしまうと.歯の表面に強固に接着しているため.ブラッシングなどでは取り除くことができません。 どんな人が歯のクリーニングを受けたらいいの？ スケーリングとは.歯科専門病院や総合病院の歯科診療科に行き.専門の歯科医師による超音波洗浄を受けることです。 (1)歯周病が進行している人は.歯周病の予防のため.半年から1年に1回.定期的に超音波洗浄を受ける。 (2)歯ブラシで出血したり.歯床が腫れたりするような歯周病の人は.いつでも普通の病院で治療を受けてください。 医師は患者さんの状態に応じてスケーリングなどの治療を行います。 歯周病の治療後は.治療の効果を確実にし.再発を防ぐために.定期的に歯のクリーニングを含む歯周病のメインテナンス治療を受ける必要があります。 (3)出産を予定している女性は.妊娠前に歯科病院または総合病院の口腔外科で口腔内の状態をチェックし.検査に応じて歯科クリーニングの要否を判断する。 妊娠中の歯周病予防 (4) 矯正治療前および治療中に.歯周病専門医が歯周病の状態をチェックし.歯のクリーニングが必要かどうかを判断すること。 (5）歯が欠けて入れ歯を設定する必要があり.修復作業を開始する前に.それは口腔歯周病科に行く必要があります歯周状況をチェックし.入れ歯の正常な使用を確保するためにクリーニングやその他の歯周治療を行う必要があるかどうかを決定するだけでなく.歯周病の健康を維持するために不可欠な措置である。 (6）糖尿病患者は.全身の抵抗力が低下しているため.多くの場合.歯茎の出血.歯茎の腫れ.歯が緩いなどの症状があるため.病院に行って口腔検査.歯のスケーリングやその他の歯周治療を行う必要があります。 ティーンエイジャーは.歯磨きの習慣に注意を払う必要があります 不明多くの人々はお茶を飲む習慣を持っている.そのハーブティー.フルーツティーとみなされ.良い健康管理ですが.お茶を飲みながら歯を保護することを忘れないでください。 各歯の表面はエナメル質（エナメル質）の層で覆われている.エナメル質は非常に硬い物質であり.その硬度はダイヤモンドに次いで2位であり.物質の硬度の総ランキングで自然界全体で2位にランクされ.人体で最も硬い組織である。 エナメル質は酸を恐れることができ.エナメル質は酸蝕症.象牙質の露出を着用し.露出の面積が大きいほど.より顕著な痛み。 エナメル質はすべて摩耗し.歯内病が発生する可能性があります。 オレンジジュースやお茶を含むいくつかの飲料は.歯のエナメル質の “天敵 “である。 お茶には茶ポリフェノール.茶多糖類.茶色素.茶サポニン.カフェインが含まれており.薬効は非常に高いですが.ハーブティーの酸性度テストの後に研究者は.ハーブティーの酸の多くの種類がエナメル質を腐食するのに十分であることを発見し.歯へのダメージのその程度.さらにはオレンジジュース3倍。 そのため.研究者は.歯が蝕まれている患者には.ハーブティーやフルーツティーを飲む量を減らすか.できれば飲まないことを勧めている。 口腔ケアに関しては.健康で美しい歯を保つためには.食習慣に注意し.適切な食事を心がけることが重要である。 砂糖は酸に変換される可能性があるため.スナック菓子.特にお菓子を食べる量を減らす;レシピは.ニンジン.ニンジン.リンゴの消費を強化する;カルシウムを強化するために.できるだけお茶を乳製品に置き換える;お茶は適度に.ゆっくりとすする習慣を変更するには.お茶を飲んだ後.口をすすぐのがベストです。 朝食.昼食.夕食.間食の後はすぐに歯を磨く。 しかし.クリニックでは.スケーリング後に「歯が傷つく」「歯が知覚過敏になる」「歯ぐきから出血する」「すき間が広がる」などの問題がないか.医師に質問する人が多い。 実は.超音波スケーラーのヘッド自体には切削機能はなく.超音波の高周波振動に頼って歯石を砕くもので.医師は操作の際.ヘッドを動かし続けなければならず.圧力はなく.歯石に優しく触れるだけなので.歯を傷つけることはありません。 しかし.操作が適切でない場合.例えば.圧力をかけたり.歯の表面に長くとどまったりすると.歯の表面に小さな傷が残ります。一般的に顕微鏡で見ると.微妙なざらつきが見えますが.このような傷は研磨によって補うことができます。 スケーリング中に歯の痛みを感じる人がいますが.これは主に歯根の露出によるもので.歯周病の典型的な症状です。 歯根は冷たいもの.熱いもの.酸っぱいもの.甘いものなどの刺激に敏感です。 そのため.歯周病の炎症が重度であればあるほど.歯根の露出が目立ち.治療中の痛みも顕著になります。 スケーリング後の歯の知覚過敏：冷たいものや熱いものを一時的に控える また.スケーリング後に歯の知覚過敏を感じる患者さんもいますが.これはスケーリング前は露出した歯根が歯石で囲まれているため.熱いものや冷たい刺激から隔離されていることが主な原因です。 痛みを軽減するには.スケーリング後しばらくの間.冷たすぎたり熱すぎたりする食べ物との接触を避けることで.歯が順応し.症状が緩和されます。 クリーニング時の出血：歯垢歯石の刺激によるもの クリーニング時に出血する人が多いのは.歯垢歯石などの刺激で歯茎が炎症を起こすためで.炎症が深刻であればあるほど.歯茎からの出血も目立つようになります。 普段歯磨きをしていて出血する人は.歯茎の炎症がもう軽くないということです。 クリーニング中に出血しないのは.完全に健康な歯肉だけです。 そのため.スケーリング後に入念な歯磨きをしてプラークやその他の刺激物を取り除くことにこだわれば.歯ぐきからの出血を抑えることができます。 歯と歯の間の隙間も問題の後にクリーニングした後.多くの人々を苦しめている.実際には.これは長年にわたって貧しい口腔衛生の習慣 “見返り “です。 歯と歯の間の元の正常なギャップは.歯肉乳頭によって満たされているが.歯石の長期的な蓄積のために.歯肉の後退をもたらし.歯の根が露出している.ギャップが徐々に歯石で覆われている.歯の除去後に大きな隙間が表示されます。 歯に隙間ができると.清掃が難しくなりますが.清掃がより重要になります。そうでなければ.歯垢や歯石が付着しやすくなり.隙間がさらに大きくなります。 スケーリングの手順：①患者に3％過酸化水素水溶液で1分間洗浄させた後.水ですすぎ.操作者はスイッチを入れてハンドピースが水を噴射しているか.作業ヘッドが振動して水を霧状に噴射しているかを確認する。 ハンドピースの作業ヘッドを歯石にゆっくりと接触させ.作業ヘッドの前側縁を歯面に対して約15°の角度で歯面に当て.作業ヘッド先端の超音波振動を利用して.力を入れすぎずに歯石を除去する。 作業ヘッドを一定の位置で止めずに動かし続けることが重要です。 作業ヘッドを歯面に垂直に当てないこと。 歯石を除去するために.患者さんに口をゆすいでもらいます。 歯石除去の順番を守って.口腔内全体の歯石を除去する。 器具使用後は.作業端とハンドピースを滅菌する。 残った歯石は手動スケーラーで除去する。 超音波スケーリングの注意事項：①ペースメーカーを装着している患者には使用禁止。 肝炎.結核.その他の感染症には使用しない。 過酸化水素リンスなどの弱い抗菌液で患者を洗浄し.1％ヨードチンキを塗布した部位を洗浄する。 スケーリングマシンのハンドピースとワークヘッドを厳密に2％ヨウ素チンキで2回.自然乾燥または1分.75％アルコール脱ヨウ素で.スケーリングマシンのヘッドをスクラブするために使用することもできます2％グルタルアルデヒド綿球の2分.交差感染を避けるために消毒した。 [スケーリングの注意事項]1.スケーリングは.心血管疾患.糖尿病などの全身状態の前に尋ねるべきである。 血液疾患が疑われる場合は.定期的な血液検査.血小板数.凝固時間を調べる。 2.B型肝炎表面抗原陽性.結核患者などの活動性感染症患者は.超音波歯科機械洗浄（使用可能な手用器具）を使用してはならない。 2.ペースメーカーなどの電子機器を持っている患者は.超音波歯科洗浄を使用しないでください。 3.一部の患者はスケーリング後.冷たい不快感や歯根露出を感じることがあるので.患者に説明し.必要に応じて象牙質脱感作剤を使用する。 4.洗浄中に出血を発見した場合.直ちに洗浄を中断し.原因を究明し.症状を治療する。 5.サンドブラストとポリッシングは.主に色素が厚く蓄積している人に対しては.日常的な治療として使用してはならない。 口腔粘膜にびらん.潰瘍などの病変がある場合はサンドブラストを禁止する。 6.普通の超音波作業ヘッドでインプラント表面を処理することを禁止する。 超音波スケーリングの原理は何ですか？ 超音波スケーリング（サンドブラスト）の原理は.特殊なサンドブラストパウダー（炭酸水素ナトリウムパウダーを主成分とする）を使用し.サンドブラストハンドピースのヘッドから歯の表面に噴射して歯垢や色素沈着を除去することです。 この方法は.超音波スケーラーでは届きにくい歯間部の歯垢や色素沈着の清掃に特に適しており.歯面の色素沈着の清掃効率は超音波スケーラーよりもはるかに高い。 超音波スケーリングの最も重要な機能は.歯の表面を研磨することです：超音波スケーリングまたは手動スケーリングの終わりに.患者の舌は.一般的に歯の表面の粗いと凹凸を感じるでしょう。 サンドブラストは歯の外側だけでなく.歯と歯の間の表面も研磨します。 研磨された歯の表面には歯垢や色素が付着しにくくなります。 超音波スケーリングの原理は.スケーリングと歯磨きの科学的な方法を採用しています。食べかすは主に歯の隙間に沈着します。歯を水平に磨くと.毛先が歯の隙間に入らないので.どうやって歯の隙間の食べかすを取り除くのでしょうか？ 正しいブラッシング方法は.歯に沿う垂直ブラシ方法であるべきで.このブラシ方法は毛が歯に入ることができるので.歯がクリアになる効果がある。 具体的なブラッシング方法は.歯ブラシを歯と歯の境目に当て.毛と歯が45度の角度になるようにし.ブラシヘッドを回転させ.歯と歯の隙間に沿って.上の歯を上から下へ磨き.下の歯を下から上へ磨く。 歯石の危険性を見てみよう 歯石は心臓病を引き起こすかもしれない：1日2回.朝晩ブラッシングし.食後にすすぐ。 リー博士の答えは「ノー」である。彼女は.毎日のブラッシングは大切だが.ブラッシングの方法などの問題で.多くの人は歯を磨いても.まだ歯の徹底的なクリーニングができていないという。 歯が徹底的に洗浄されていないため.歯石を引き起こしやすい。 平均的な人は.多かれ少なかれ歯石を持っており.下の歯の舌側は.歯石を形成する可能性が最も高いです。 一度歯石ができると.清掃が難しくなる。 歯石は歯ぐきや歯槽骨にダメージを与えるだけでなく.歯垢に含まれる細菌性タンパク質が炎症を起こした歯ぐきや歯周組織の毛細血管に入り込むと静脈血栓を引き起こす可能性があり.少し高齢の方では心臓病を引き起こすことさえあります。 歯のクリーニングは6ヶ月に1回行うのがベストです。ブラッシングやすすぎで歯の徹底的なクリーニングができない場合は.歯科医に相談するしかありません。 現在.歯の徹底的なクリーニングにはスケーリングが非常に効果的で.日常的な治療にもなっている。 欧米では.スケーリングは非常に一般的なものであり.”ブラッシングの別の方法 “であり.定期的なクリーニングを通じて.完全に歯石.歯垢.およびそのような深い口腔内の隙間などの部分にきれいにすることができないだけでなく.歯周組織が歯茎の健康を維持するように除去することができ.スケーリングはまた.歯茎の出血の治療の効果的な手段です。 また.スケーリングは歯ぐきからの出血の治療にも効果的な手段です。スケーリングは.隠れたむし歯などの知覚できない小さな歯の病気を見つけやすく.早期発見.早期治療の目的を達成することができます。 現在.定期的なスケーリングは二種類あり.一つは普通の超音波スケーリングで.超音波の振動で歯の表面の歯垢.石灰.色素を粉砕し.同時に霧状の水流で残渣を洗い流し.一般的なスケーリングは歯に損傷を与えない。もう一つのサンドブラストスケーリングは.歯の表面の色素沈着が多く.喫煙者が多い場合.高圧サンドブラストで歯を徹底的に洗浄する。 スケーリングの間隔が短すぎても長すぎても.歯へのダメージが大きすぎる。 簡単に生まれた結石やタバコの汚れ.一般的な3〜6ヶ月の歯科クリーニングの口の中の茶色い汚れ.最高の半年は.普通の人々の歯をきれいにする。 歯のクリーニングに注意する一部の人々：歯の徹底的なクリーニングは良いことですが.しかし.歯は誰もが洗うことができるわけではありません.一部の人々は.それは歯のクリーニングを慎重にするのが最善である.例えば.口内炎や歯肉炎の人々は.サンドブラスト歯のクリーニングを受け入れることはできません。 また.血小板減少症.白血病患者などの様々な出血性疾患に苦しんで.慎重にスケーリングの時間を選択する必要があり.事前に適切な量の血液凝固促進薬を服用することができ.凝固速度を制御し.スケーリングよりも出血を避けるために.患者の活動期に急性肝炎.結核などの急性感染症では.他の人の感染の状態を避けるために.スケーリング前に急性感染症の制御を待つ必要があります。 患者の急性期には.急性期が終わるまで待ってからスケーリングする。妊婦（特に妊娠前）はスケーリングしない方がよい。 スケーリング後.口腔内の痛み.歯痛などの症状が出ることがあるが.これは主に歯根が露出したためである。 したがって.スケーリング後.短期的には.冷たすぎる.熱すぎる食べ物との接触を避ける必要があり.歯をきれいにするために.毎食後にブラッシングとフロスを主張し.数時間ごとに利用可能な暖かい塩水で口をすすぎ.歯が適応プロセスを持っているように.症状が軽減されます。 歯のクリーニング3つの大きな誤解：1.ガムを食べると歯をきれいにすることができます。 実際には.ガムを噛むことは一時的に口臭を変更することができ.その洗浄効果は実際には大きくありません.ガムを噛むことは歯垢を解決するものではありません。 ガムを噛んでも歯垢は落ちない。 2.歯磨きさえすれば.歯はきれいになる。 歯みがきをすれば当然歯はきれいになるが.口の中の多くの場所は歯みがきが届かないし.一部の人は科学的でない方法で歯みがきをするので.歯石ができやすい。 歯ブラシが簡単で効果的な方法かどうかをチェックし.舌で歯を磨く前に.ざらざらと不均一であるべきであり.歯を磨いた後.舌で歯をなめると.滑らかであるべきである。 3.ステッカーは冷光ホワイトニングの代わりになる。 デンタルシールは歯を白くすることができるが.単に薬を使うので.そのホワイトニング効果は抜群ではない。 歯のホワイトニング効果をもっと顕著にしたいなら.普通の病院に行って冷光ホワイトニングを受けるのが一番いい。