妊娠すると.さまざまな不調や異常が起こりますが.白斑の増加は.なかなか相談しにくいマイナートラブルの一つです。単に白斑が増えただけで.無色透明で臭いやかゆみなどの不快な症状がない場合は.妊娠中の正常な状態であることが多いので.治療はおろか.心配する必要はありません。 最も多い異常はカンジダ（通称カビ）の陽性反応で.外陰部のかゆみを伴う濃い豆粒状の白露を伴う場合と.全く症状がない場合があります。 カンジダは.膣に寄生する正常な菌です。妊娠後.膣内は湿度が高くなり.エストロゲンやプロゲステロンが多く含まれる影響で.膣の脱落細胞が増え.細胞内の糖分が増え.カンジダが急速に増殖・繁殖する可能性が高くなります。そのため.妊娠中に膣カンジダ感染症になる可能性はかなり高くなります。 妊娠中に見つかった腟内カンジダ感染症については.症状があるものは外用薬で治療します。一般的な生理食塩水法による白斑検査では.カンジダの検出率は高くありません（50％以下）ので.白斑検査でカンジダが見つからなくても.豆粒状の白斑が認められれば.典型的な症状の方には抗真菌剤の外用治療を試みることができ.有効な場合が多いようです。 膣用クロトリマゾールは.妊娠中に使用しても胎児への悪影響はなく.安全に使用できる薬剤です。妊娠後期に膣内にカンジダが検出された場合.妊娠36～38週に長時間作用型のクロトリマゾールを用いた膣内治療を行い.「産道をきれいにする」ことで経膣分娩時の赤ちゃんへのカンジダの影響の可能性を回避することができるのです。 トリコモナス膣炎も妊娠中に発見されることがあり.メトトレキサート経口剤またはメトトレキサート膣錠で治療でき.胎児に悪影響は与えません。FDAはメトトレキセートをクラスB医薬品に分類しており.米国産科婦人科学会のガイドラインでは.メトトレキセートを妊娠中に安全に使用できることを推奨しています。 また.妊娠中期から後期にかけての膣分泌液の増加は.時に膜早期破裂との鑑別が必要ですので.自分で判断できない場合は病院へ行き.医師に助けてもらいましょう。