小児の特殊な部位の色素性母斑の治療について

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  色素性母斑は.一般的な皮膚疾患であり.母斑細胞からなる褐色または黒色の良性先天性新生物で.発生異常で外胚葉の神経堤.すなわち原始前駆細胞または母斑細胞から発生するものです。
皮膚内母斑.接合部母斑.複合母斑.青色母斑.神経母斑.黒髪母斑など.複数の母斑成分や他の成分が1つの成分で混在する病態が特徴である。  頭部や顔面の巨大母斑.まぶた.耳.鼻などに発生した母斑や.首の後ろ.手.指掌部などの消耗が激しい部位.陰茎頭部.赤唇.指(足)爪部などの特定の特殊部位については.美観に影響するだけでなく.母斑が大きくなったり.悪性化する傾向があるので.患者さんのご家族が治療を必要とする場合はこれらの特殊部位に黒色素性母斑の治療を推奨しています。  先天性母斑や巨大母斑は.通常.外科的切除.レーザー.ケミカルピーリングで治療します。
母斑の臨床症状.患者さんの経済状況や要望に応じて.さまざまな手術や修復の方法を選択することができます。
母斑の治療法としては手術が確実であり.早期に完全な治療を行うことが推奨されます。
創傷修復の原則は.直接縫合で母斑が修復できれば組織移植は不要.局所フラップで母斑が修復できれば遠隔フラップは不要.局所フラップで母斑が修復できなければ遊離皮弁を使用する.です。  子供の皮膚は弾力性があり.張力が強く.可塑性が強いので.切除した傷はほとんど直接縫合して修復することができます。
頬の大きな色素性母斑は段階的に切除し.眉弓や眼瞼の母斑は一段階で切除して直接縫合するか.小面積フラップ移植や遊離皮弁移植で局所化し.耳介.鼻.眉間の色素性母斑.頭部や顔面の巨大母斑は局所遊離皮弁移植で切除します。  頭部や顔面では.フリーフラップ法は時間がかかるだけでなく.局所的に腫れ.見た目に影響します。
レーザー治療は.炭酸ガスウルトラパルスレーザーで蒸発させて除去できる直径3mm以下の色素性母斑にのみ適用されます。3mm以上の母斑組織はレーザー治療で明らかな傷跡を残すため.一般的には外科的切除がより良いと推奨されます。  縦黒爪は.指(足)の爪床の根元から遠位端にかけて褐色または黒色の縞模様が臨床的に現れる疾患群である。
爪と爪床の病変を外科的に除去し.切開部を直接閉鎖するか.遊離皮膚移植で傷を修復することができます。/>
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