また.別の調査では.広州の中学生の80,68％が小学校.または幼少期からオンラインゲームにアクセスし.60,1％以上の中学生が3年以上のプレイ経験者であることがわかりました。
都市部の非インターネット中毒の青少年のうち.インターネット中毒に傾いているのは約12.7％で.その数は約1858万人である。
その中で.18～23歳の若いインターネット利用者のインターネット中毒の割合が最も高く（15.6％）.次いで24～29歳（14.6％）.13～17歳（14.3％）である。
中国のインターネット中毒の現状を受け.浙江師範大学心理学部の董広衡らは.オンラインゲーム中毒の認知行動モデルに関するレビューを発表し.このほど精神医学研究誌に掲載されましたので.クローヴ精神医学チャンネルで以下にまとめました。
この3つの領域には.報酬追求とストレス軽減に関連する動機づけの原動力.実行抑制に関連する行動制御.動機づけられた行動への関与に関わるトレードオフの決定が含まれる。
このモデルに基づいて.著者らは.IGDにおいて行動療法がこれらの3つの領域をどのようにターゲットにできるかを提案している。
Addiction）あるいは問題あるインターネット利用は.精神医学的診断の一つとして提案され.10年以上研究されてきた。
しかし.この疾患の標準的な定義については.現在も議論が続いている。
過剰な使用を特徴とするこの精神状態の正式な診断基準はありませんが.インターネット使用の過剰な干渉パターンはDSM-IVに含まれています。
DSM-5委員会は.物質使用と依存症をIGDの生成基準として検討しました。
薬物依存や物質乱用とは異なり.IADやIGDは化学物質や物質の摂取を伴わないが.過度のインターネット利用は他の依存症と同様の身体依存につながる可能性がある。
過剰なインターネット利用には.オンラインゲーム.性的関心.電子メール／テキストメッセージに関する少なくとも3つのサブタイプと.その他のサブタイプ（例えば.他のタイプの行動.ソーシャルネットワーク.またはインターネット利用を形作るかもしれない動機.例えば正または負の強化に関連するものなど）が含まれると示唆されていますが.このサブタイプは存在しない可能性があるとされています。
個人によっては.ネットワークの過剰使用や強迫的な使用を引き起こす可能性のある正確な特性は.まだ解明されていない。IGDは.激しい感情を伴う経験によって引き起こされる可能性がある。
この頻繁に繰り返される体験行動は.潜在的に特定の認知プロセスにおける脳の構造と機能を変化させる可能性がある。
IGDに対する薬理学的治療の有効性と忍容性を検討した研究はわずかであるが.IGD治療は.薬理学的または行動学的介入の潜在的標的として.心理または認知過程の観点から検討することが可能である。
提案する認知行動モデルに基づき.行動療法を中心にIGDの可能な治療法について考察している。
例えば.中枢報酬モデルでは.薬物使用の快楽に焦点を当て.薬物が脳の報酬回路を「ハイジャック」する可能性を示唆しています。
一方.薬物依存症モデルは.薬物を「好き」なことと「欲しい」ことは区別されることを示唆しています。
報酬欠乏症候群モデル」は.中毒者は中脳の辺縁系ドーパミン経路における報酬シグナルの減少を補うために中毒的な行動をとるという仮説を立てている。
動機づけ重視モデルは.依存症は物質使用への依存という誤った動機づけの障害と考えることができると提案している。
これらのモデルや他のモデルは.動機づけに基づく行動を支配する実行制御の障害が.個人を嗜癖的な行動の決定に関与させる可能性があることを示唆している。
図1では.著者らは.後述する標的治療法の可能性を示している（ただし.図中のこれらの関係はほとんど検証されていない）。
しかしながら.提案されたモデルは.IGDのメカニズム研究と治療法の開発を検証するための理論的基礎を提供するものである。
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IGDにおける報酬と動機づけ
推測課題を行うことで.IGDの人は報酬感度が上昇し.萎縮感度.極端な勝利・失敗状況感度が中程度に低下することが分かった。
IGDの報酬感受性の高まりは.インターネットを利用したいという欲求に基づいており.それが個人のオンラインプレイを長時間行う動機になっている可能性があります。
このように.報酬感受性の増強と消耗感受性の低下が.IGDの発症につながる可能性があります。
行為統制：生理的欲求の抑制と過度なインターネット利用の制限
IGD群は.オンラインゲーム刺激に反応しない群に比べ.ゲームスイッチング課題の成績が悪く.この反応傾向はWeb上のオンラインゲームに関連する刺激に影響されていました。
意思決定：短期的な快楽と長期的な負の結果の測定
また.IGDの人は.将来の意思決定を行う際に.脳の機能領域の活動が低下することが研究データで示されています。
IGDの人は.すぐに報酬を得られる経験（例：オンラインゲーム）と長期的に否定的な結果（例：キャリアプランに時間をかけず.オンラインゲームに多くの時間を費やす）に関与する決定を下す際に.将来に対する予見能力の欠如を示す可能性があります。
したがって.今後の研究では.意思決定障害がIGDに発展する可能性がどの程度あるのか.また.IGDの発症中に意思決定能力が損なわれるのかどうかを明らかにする必要があります。
認知領域間の相互作用
同時に.実行制御の障害により.IGDの人は欲望をコントロールすることができなくなり.そのような障害により.個人がそのような要求.欲望または渇望を指示し.過度のオンライン使用につながる可能性がある。
このように.報酬を求める行動は短期的なオンライン体験を通じて強化され.これらはさらにIGD患者の実行制御機能を妨げ.そのような中毒的なオンライン行動の悪循環につながる可能性があります。
例えば.気分を改善しストレスを軽減するポジティブシンキング療法は.薬物依存症の治療をサポートすることが示されており.このアプローチは.負の強化動機によって行動が引き起こされる人に特に効果的であるとされています。
IGDの認知行動モデルの提案と薬物依存症やストレス軽減のエビデンスに基づく治療により.IGDに有効な治療法は以下の認知領域の1つ以上をターゲットとする可能性がある。
なお，無作為化臨床試験のデータが限られているため，これらの治療法がIGDの治療をどの程度サポートできるのか，あるいは，薬の有効成分がIGDの治療や提案するモデルにどのように作用するのかを見極める必要がある。
認知行動療法(CBT)
CBTの認知された「有効成分」は.CBTにおけるこの種のスキルの獲得がより良い長期的なアウトカムと関連していることから.行動の実行制御に役割を果たすかもしれないことが研究で示唆されている。
CBTは.IGD患者が抑制的制御を改善し.不適応な認知を特定し.より適応的な意思決定を行うことを助けるなどの利点があるため.現在IGDの治療によく使用されている。
そのため.この分野での今後の研究は未解決のままである。
認知機能強化療法(CET)
CETは.問題解決.反応抑制.視覚的追跡.識別スキルなどの認知的タスクを繰り返し練習することが多い。
数ヶ月に渡って週に数時間のCETを行うことで.覚醒者の衝動性と遅延割引を著しく改善することが可能であり.IGD患者の認知機能においても同様の戦略を検討する必要がある。
認知的バイアス修正（CBM）
CBMは主に注意の偏りや態度の偏りといった無意識または暗黙の過程を対象としている。
また.CBMはアルコール使用障害や他の精神疾患の治療に有効であるが.IGDの治療に有効かどうかについては.さらなる研究が必要である。
ポジティブストレス低減法(MBSR)
一方.ストレスは女性の嗜癖行動とも関連するため.MBSRもIGDの女性に特に関連する可能性があるが.この仮説は検証する必要がある。
複合的な治療
さらに.行動療法と薬物療法の組み合わせも考慮され.無作為化臨床試験で検証される必要がある。
しかし.これらの特徴が.IGDの既存の誘因.過度のオンラインゲームから生じる誘因.またはその両方をどの程度反映しているかは.不明です。
物質依存症の研究データからは.これらの原因の両方が関係していることが示唆されていますが。
また.このモデルは.より有効なデータが入手できるようになるにつれて.より洗練されていくだろう。
それでも.既存の研究結果は.IGDと特定の認知領域の理論モデルが.特定の心理療法をターゲットにしている可能性を示唆している。
今後の研究では.IGDを心理療法の一種として扱うことの有効性を検証し.IGD患者の治療を改善する可能性のある特定の認知機能を調査することも必要である。