視力検査には被検者の協力が必要であり.視覚的な指標を認識する能力だけでなく.それを信頼できる形で表現する能力も求められます。 そのため.子供.特に乳幼児は視力検査を受けることが困難です。 表現力のない幼児が.自分の視力をどうやって知ることができるのか？ 母子保健センターで広く行われている視力検査は.乳幼児の視力を把握する上で.ある程度の助けとなるものです。 子供の認知能力や表現力を必要とせず.ただただ子供が検査者を積極的に見ることを要求する写真検査です。 簡単にできて.短時間で終わり.子供の忍耐力を必要としない。 これが.このテストが広く使われている理由です。 視力の主な原因は.一般的に近視.遠視.乱視と呼ばれる屈折の問題なので.ビジョンスクリ ーナーの主な仕事は.子供の目の屈折の問題がないか.言い換えれば.子供の目の屈折状態が正常範囲にあるかどうかをスクリーニングすることである。 乳幼児の視力検査が正常範囲内でない場合.保健師は保護者に眼科医の診察を受けるよう勧めることがあります。 多くの場合.眼科医は子供に拡大鏡を使った眼科検査を薦めます。 しかし.拡張薬が必要であったり.子供が非協力的であるために検査前に鎮静剤を投与する必要があったりと.親は検査に対して非常に不安な気持ちになるものです。 私のアドバイスは.異常な結果が出た場合は.何度かテストを繰り返すことです。 視力検査は結局のところスクリーニング検査であり.正確な検査ではありませんし.特に子供が非協力的な場合.その結果はあまり正確ではありません。 何度かテストを繰り返すことで.結果の信頼性を判断することができます。 複数の検診で得られたデータが同じようなものであれば.より信頼性が高いと判断でき.眼科検診の必要性が示唆されます。 乳幼児のスクリーニングは成人と比べて難しいかもしれませんが.特にスクリーニングの結果が明らかに異常であった子どもについては.タイムリーで正確な状態を把握することが重要です。 特に.スクリーニング結果の偏差が大きいものを繰り返しているお子さんについては.まずは様子を観察し.定期的に見直し.視力検査が適切な年齢に達した時点で視力検査を受けるという方法もあります。