I. 術前ケア 1.術前準備：脳外科手術の通常の術前準備に加え.電気聴力検査.磁気血管造影（MRA）などの検査をしっかり行い.顔面筋痙攣の発生頻度.強度.持続時間を慎重に評価して.術後の看護観察の比較材料にする必要があります。 ハルビン医科大学第二病院脳神経外科 楊海成 2.心理的なケア
顔面筋痙攣は命に別状はないが.不随意の顔貌は患者の社会生活や心理的健康を著しく阻害し.一部の若い患者の結婚や就職にも悪影響を与え.さらに病気の経過が動き.治療を受けるために寝返りを遅らせ.繰り返し投薬やボツリヌス毒素注射治療も受けるため.一部の患者は長い間高い精神緊張と感情的過敏状態にあり.手術効果に疑問があり.あることについて話したがっている。 手術の結果に疑問を持ち.理解され.ケアされることを切望しているのです。 入院後は.詳しい病歴を聴取し.患者さんの訴えに根気よく耳を傾けました。 患者さんの苦しみや病気による不快感を理解し.共感し.慰め.怒りを発散できるように導くとともに.手術の目的.方法.効果.その後の注意事項などを詳しく説明し.患者さんがより自信を持ち.最善の状態で治療が受けられるようにします。 術後のケア 1.一般的なケア：術後6時間後に枕元に行き.横になって.活発な出血やバイタルサイン.瞳孔.手足の動き.言葉の変化などをよく観察する。 術後看護師は.術中の状況を詳細に把握し.異常があればすぐに医師に報告し.それに対応した処置を行う必要がある。 術後24時間の持続的低流量酸素投与による切開部周辺脳組織浮腫の予防。 脳幹の損傷に注意し.激しい頭痛.頻繁な嘔吐.脈拍の低下.血圧の上昇など頭蓋内圧の上昇を示す症状があれば観察し.二次的頭蓋内出血の発生に注意します。 術後12時間の断水後.流動食から消化の良い高カロリー.高ビタミン.高タンパクの食事に移行する。 一過性の顔面神経麻痺が起こった場合.口腔粘膜を傷つけないよう.食べ物は硬すぎず.冷たすぎず.熱すぎずが望ましい。 2.術後効果の観察：患者の覚醒後.速やかに顔面筋痙攣の頻度と強度を評価し.顔面筋痙攣が停止した時間を記録する。 これは.顔面神経の損傷によるものではなく.原因が取り除かれた後にそれまで緊張していた表情筋が緩むことによるもので.手術が成功した最初の兆候と言えます。 しかし.術後すぐに失敗したからといって治療効果がないわけではなく.微小血管の減圧により血管の圧迫は緩和されますが.顔面神経根の髄鞘の再生・修復や顔面神経運動核の興奮性の安定化には時間がかかります。