急性に発症した激しい腹痛が治まらない.あるいは発作性の疝痛から持続性の腹痛に変化し.部位がより固定化され.腹痛が腸間膜の緊張を示唆する背部を伴う場合.絞扼性腸閉塞の可能性がより高くなります。 腹膜透析性発作性疝痛症ではどのような検査を行うべきでしょうか？ 臨床診断の確認や腸閉塞部位の特定には.腹部X線透視検査やレントゲン写真が有効である。 健常者の場合.腹部X線検査では胃や大腸に少量のガスが見られるだけです。 小腸にガスや液面がある場合は.腸の内容物の通過に障害があり.腸閉塞の存在が示唆されます。 急性小腸閉塞は.通常.腸内に十分な液体とガスがたまるまで1時間かかります。 腸管の拡張の程度は.有意な液面が形成されて数時間後には確実に診断可能なレベルに達し.大腸の閉塞は.膨張した小腸.特に腸管を横切る環状のひだで識別でき.大腸ポーチ像で大腸と区別できる空腸で.X線写真のサインがずっと長く見えるところまで進行します。 また.典型的な小腸のパターンは腹部中央部に多く.大腸の影は腹部周囲や骨盤内にあります。 患者さんの体力に合わせて.立位または横位で正面から撮影し.必要であれば直列に撮影することができます。 発作性臍周囲疝痛の鑑別診断は.機械的閉塞因子の有無を病歴分析することから始まる。動的腸閉塞には.一般的な麻痺性腸閉塞と稀な痙攣性腸閉塞がある。機械的腸閉塞は.発作性疝痛と過アクシス.非対称性腹部膨張が特徴であるが.麻痺性腸閉塞では.疝痛がなく腹部全体の膨満が均一である。痙攣性腸閉塞では激しい腹痛が突然発症し.消滅することもある。 間欠性不規則性腸音は減少し.消失しないが.腹部膨張はない。X線腹部撮影は両者の鑑別に役立つ：機械的閉塞では.膨張は閉塞部位より上の腸のセグメントに限られる。麻痺性閉塞では.胃全体.小腸.結腸にほぼ同じ程度の膨張が見られる。痙攣性閉塞では.腸の著しい膨張や拡張はない。小腸の動きを見るために正面および側面腹部撮影を1分間ごとに行うと.しばしば機械的閉塞と麻痺性閉塞を鑑別できる。 腸閉塞の診断は.典型的な徴候・症状であれば難しくないが.典型的な徴候でない場合は診断が難しい。 健常者の場合.腹部X線検査では胃や大腸に少量のガスが見られるだけです。 小腸にガスや液面がある場合は.腸の内容物の通過に障害があり.腸閉塞の存在が示唆されます。 急性小腸閉塞は.通常.腸内に十分な液体とガスがたまるまで1時間かかります。 腸管の拡張の程度は.有意な液面が形成されて数時間後には確実に診断可能なレベルに達し.大腸の閉塞は.膨張した小腸.特に腸管を横切る環状のひだで識別でき.大腸ポーチ像で大腸と区別できる空腸で.X線写真のサインがずっと長く見えるところまで進行します。 また.典型的な小腸のパターンは腹部中央部に多く.大腸の影は腹部周囲や骨盤内にあります。 患者さんの体調に合わせて.立位でも横位でも正面から撮影したり.必要であれば直列に撮影することもできます。