性病といえば.まず思い浮かぶのは男性でしょう。 しかし.近年.女性の性病患者が急増しており.また.女性の生殖器官の特殊性から.男性に明らかな性病でも女性には特に症状が現れないことが多いのです。 女性のSTIが未治療の場合.上流から感染して骨盤内炎症性疾患を引き起こし.性交困難や下腹部・背部の痛みを生じたり.卵管に感染して卵管炎を起こし.不妊や子宮外妊娠の原因となったり.HPVやHSVなどの一部のウイルスは.子宮頸がん.外陰がん.肛門がんなど性器腫瘍の発症に関連すると言われています。 また.妊婦のSTI感染は.流産.子宮内死亡.早産.分娩時の新生児の感染につながる可能性があります。 以下の6つの症状は非常に特徴的で.これらの兆候が見つかれば.女性はSTDに感染した疑いが強く.女性とその性的パートナーは.治療と保護が間に合うように学習することができます。 兆候 1.白斑が増え.黄色や緑色の膿が出る.時には尿意切迫.頻尿.排尿痛などの尿路刺激を伴う。 ヒント：淋病 女性の性器は尿道と離れているため.淋病に感染しても無症状か軽い症状の場合があり.治療が遅れがちであることを再認識しておくとよいでしょう。 一方.男性が淋病にかかると.目に見える症状が出ることが多く.女性から男性へよりも男性から女性へ淋病がうつりやすいと言われています。 淋病にかかった男性とコンドームなしで一度でも性的接触をした場合.女性が感染する確率は約90％です。 そのため.女性は自分の身を守る術を身につける必要があります。 危険な性行為があった場合は.たとえ女性に症状がなくても.病院に行って早期の診断と治療が必要です。 徴候 2.白濁した豆腐のような白濁した塊状の白斑が増え.量も著しく多くなる。 内外のかゆみを伴うことが多く.そのかゆみは非常に強いことが多い。 補足：カンジダ性（真菌性）膣炎 この病気は.性行為によって互いに感染するため.広義のSTDとなります。 カンジダ膣炎は.他のSTIと異なり.女性が一生に一度はかかり.40～50％が2回以上発症する非常にありふれた女性膣炎性疾患です。 発症年齢としては.性行為を行う20歳前後が最もよく.50歳以上では最も発症率が低くなります。 外陰部の清潔さに注意を払わず.不潔なトイレットペーパーや生理用タオルを使用する.広域抗生物質の多用により生殖機能に異常が生じ.病気の原因となる真菌が好んで増殖する.糖尿病患者は血液中の糖分が多いためカンジダ膣炎になりやすいなど.不潔なセックス以外の手段で感染する女性もいるようです。 兆候3 外陰部の異様なかゆみ.白斑の増加.泡立ち.下着に黄色っぽい液体がつくことが多い。 補足：トリコモナス症 この病気も性行為によって相手に感染する可能性があり.広義の性病と言えます。 トリコモナス膣炎は女性に多く.膣内の自然な酸性環境が乱されることが主な原因です。 男性は感染する可能性が低く.ほとんどが無症状です。 徴候 4.性器表面の潰瘍。 多くは大陰唇や小陰唇の内側に直径1cm程度の硬い結節として現れ.表面は軽度に破れています。 女性は何も感じないことが多く.潰瘍は1ヶ月程度で消失します。 ヒント：梅毒のステージ1
。 痛みを伴う小さな水泡やびらんの集積が見られる場合：適応症：性器ヘルペス。 前者の潰瘍は梅毒スピロヘータの感染による硬性下疳で.梅毒の初期症状として特異なものです。 硬い下疳の表面には多数の梅毒スピロヘータが存在し，接触により感染する危険性が高い。 後者はHSV感染によるもので.2週間で自然治癒するが.再発を繰り返すと女性では流産を起こすことがある。 兆候5 体に多くの赤い斑点が現れるが.色が濃く.よく見ないと気づかない.かゆみはない。 ヒント：第2期梅毒 一般梅毒の硬い下疳は.治療が間に合わないと第2期梅毒に発展することがあります。 通常.この暗赤色の斑点は手足の掌に現れ.周囲は剥離した皮膚で覆われていることがあります。 梅毒の発見と治療が間に合わなければ.梅毒はさらに進行し.全身の複数の臓器に及ぶため.治療は困難で長期化し.生命にかかわることさえあります。 梅毒の治療が間に合わなければ.胎児に感染する可能性もあるため.特に注意が必要です。 このように.梅毒の治療には様々な方法があります。 患者さんの多くは.性的に活発な時期の若者や中高年です。 発症年齢は16〜35歳で.20〜34歳が最も多い。 通常.不潔な性的接触や配偶者の感染歴があると.発症に至る。 潜伏期間は1ヶ月から8ヶ月と幅があり.平均3ヶ月です。 初発症状は.ピンキャップか米粒大の小さくて柔らかい淡紅色の丘疹です。 表面は凹凸があり.柔らかい。 放置すると.いぼは次第に大きくなり.あるものは基部に先端のある大きなカリフラワー状になり.あるものは互いに融合して大きな淡灰色の乳頭状表面になり.小水疱.潰瘍.分泌物を伴い.二次感染により悪臭を放つことがある。 通常.患者には自覚症状がない。 この特徴から.女性の仮性イボを識別することができます。 仮性イボは大きくなったり増えたりすることはなく.伝染性もありません。 清潔に気をつけ.白斑の局所刺激を少なくすれば.症状は軽くなり.治療の必要はありません。