めまいは.人々が共通して悩む症状です。 一般人口の約30%が中等度から重度のめまいを経験し.そのうち25%がめまいであると報告されており.65歳以上の方の受診原因の上位にもめまいが挙げられているそうです。
なぜ.めまいがするのですか?
めまいはよくある症状ですが.その原因は複雑で.耳鼻科.神経内科.脳神経外科.一般内科.整形外科など複数の診療科が関わっている場合があります。
めまいの原因となる一般的な疾患は何ですか?
頸椎(けいつい
めまいは.頸椎が悪い人によく見られる症状です。 首の伸展や回転による体位変換の結果.めまいを感じる。
頚性めまいは.長期にわたる寝姿勢の悪さによって.頚椎の過形成や変形・変性.首の筋肉の緊張.動脈血の供給障害による脳への血液供給不足が生じ.めまいの主な原因となることが多いようです。
この症状は.首の締め付け感や柔軟性の制限.時には痛み.しびれ.あるいは冷たさや重さを感じることもあります。 頸部レントゲン写真で判断することができます。
低血圧の患者さん
正常な血圧は.収縮期90~140mmHg(高血圧).拡張期60~90mmHg(低血圧)です。
低血圧とは.通常.血圧が90/60mmHg以下の状態を指し.脳や体への血液供給が不十分なため.めまい.頭痛.冷え.手足の脱力などの症状が現れます。 これを見極めるには.すぐに血圧を測ることが大切ですが.めまいの原因の多くは.この低血圧にあります。
低血糖の患者さん
低血糖とは.静脈血漿グルコース(略して血糖)の濃度が低く.通常.成人では2.8mmol/L以下.糖尿病患者では3.9以下とされています。
mmol/Lは低血糖です。
低血糖は.十分なブドウ糖が供給されないために.脳の機能障害を引き起こす可能性があります。 その初期症状は.集中力の欠如.思考や言葉の鈍麻.めまい.眠気などの精神症状で.重症の場合は痙攣.昏睡.そして死に至ることもあります。
その他の疾患
めまいの原因となるその他の病気には.さまざまな循環器系の病気.貧血.感染症.中毒.風邪などがありますが.これらは病院で関連する検査を受けた後に特定することができます。
めまいがしたらどうしたらいいですか?
まず.めまいが起きたときに焦らず.それに伴う症状との関係で事前に判断し.その特徴に応じた対処をすることが.めまいを起こさないために大切です。
頸部めまい
頚椎症によるめまいは.通常すぐに治まるので特別な治療は必要ありませんが.症状が治まった後のセルフケアとコンディショニングが必要です。
長時間デスクワークに従事されている方は.休憩や活動を多く取り.全身の血行を促進し.局所の筋肉疲労を解消し.頚椎捻挫の予防・軽減に努めましょうとお伝えしています。
救済方法。
ある程度の硬さと弾力性を保つために.10cm程度の厚みのある枕を選ぶとよいでしょう。 仰向け寝に慣れている人は.頸椎の生理的な湾曲を維持するために.首の下に小さな枕を置くとよいでしょう。 横向き寝に慣れている人は.顔と肩の隙間に枕を詰めて.首への負担を軽減させるとよいでしょう。
頸椎靭帯損傷を防ぐために首の外傷や枕の落下を防ぐ必要がありますし.頸椎症の悪化を防ぐために頸椎体操をすることもできます。
低血圧によるめまい
低血圧は病気ではないので.他に不快な症状がなければ治療の必要はありません。 注意することは.こまめに血圧を測ること.十分な休息をとること.入浴.転倒防止のために長時間の立ち仕事や急な姿勢の変更.高温多湿の環境を避けること.ゆったりとした服装をすることです。
また.食事の栄養強化にも注意が必要で.桂皮と紅棗.百合と蜂蜜などの滋養食品を食べ.セロリ.冬瓜.インゲン.サンザシ.ゴーヤ.玉葱.大根.海藻など血圧を下げる利尿食品は控え.1日の塩分摂取量を適切に増やし.運動を心がければよいでしょう。
低血糖によるめまい
低血糖によるめまいがよく起こる患者さんは.過労や激しい運動を避け.規則正しい食生活を心がけ.緊急時に備えてフルーツキャンディーやビスケットなどの食品を持ち歩くなど.より注意が必要です。
また.インスリンを使用している患者さんは.通常のインスリンと長時間作用型インスリンの投与量の比率を厳密に計算する必要があります。
繰り返されるめまい
周囲の人がめまいの症状を繰り返している場合でも.速やかに医療機関を受診することが重要です。 この症状にはさまざまな病気が関わっているため.しばらくはどの病気に属するか特定できないことがあります。 まずは神経内科を受診し.医師の診断で他の全身疾患が原因でめまいが起きていると判断された場合に紹介するとよいでしょう。