避妊ピルは市販の製剤として.現代社会でますます広く使用されており.多くの女性患者は避妊ピルについて正確な理解を持っておらず.避妊ピルに関連する知識の一部は以下の通りであり.避妊ピルに関する大多数の女性患者の理解を高めることを望んでいる。
避妊ピルは.エストロゲンとプロゲステロンを主成分とするステロイドホルモン避妊ピルとしても知られ.非常に効果的な避妊方法です。
その主な作用機序は.
1.排卵を抑制する。
2.子宮頸管粘液の形状を変化させ.粘度を高め.精子の侵入を妨げ.
3.子宮内膜の形態と機能を変化させ.子宮内膜の成長と受精卵の発育が一致しなくなり.受精卵の着床を妨げ.
4.卵管の機能を変化させ.卵管内での受精卵の正常な動きを変化させ.受精卵の着床を妨げる。 受精卵の着床を妨げる。
現在.私たちが一般的に使用している避妊薬は.主に第2世代の経口避妊薬と第3世代の経口避妊薬です。 第二世代の経口避妊薬の主成分はレボノルゲストレルで.ユクティムはこの範疇に属する。第三世代の経口避妊薬は配合デオキシプロゲステロン錠.配合プロゲステロン錠.すなわちモモフルラン.マンドリンなどである。 第2世代のユーチンは.例えば.避妊していない性交や避妊法の失敗（コンドームのズレや破裂.体外精子の制御不能.安全期間の計算不能など）後の避妊に使用される。 無防備性交または避妊失敗から72時間（3日間）以内に1錠（0.75mg）を服用し.その12時間後にもう1錠（計1.5mg）を服用する。 第3世代は.エストロゲンとプロゲステロンが21錠になった配合剤です。 月経5日目から1錠目を22日間服用し.2周期目は7日後に服用を中止する。 飲み忘れがあった場合は.できるだけ早く飲み直し.妊娠の可能性に注意する。 2錠飲み忘れた場合は.同時に他の避妊手段を使用し.3錠は出血後に服用を中止し.次の周期の服用を開始する。
経口避妊薬の禁忌は：
1.重度の心血管疾患.血栓性疾患（高血圧.冠状動脈性心臓病.静脈塞栓症など）は適用されるべきではない;
2.急性または慢性の肝炎または腎炎;
3.悪性腫瘍.前癌病変;
4.内分泌疾患（糖尿病.甲状腺機能亢進症など）;
5.授乳。
6.避妊薬を服用する35歳以上の喫煙女性は.心血管疾患の発生率を増加させることができ.長期間服用すべきではありません;
7.精神疾患患者;
8.重度の片頭痛.著者の繰り返し発作は適していません。
経口避妊薬の副作用と治療：
1.早期妊娠反応。
初めて使用する人は.食欲不振.吐き気.嘔吐.倦怠感.めまいなど妊娠初期に似た反応が出ることがあり.一般的には特別な治療をしなくても.数周期服用すれば自然に消失しますが.症状が重い場合は服用を中止するか.他の製剤に切り替えるなどの対処が必要です。
2.不規則な膣出血。
ほとんどの場合.ピルを飲み忘れた後に起こります。 出血の量が月経の量に似ていたり.時期が月経に近い場合は.ピルの服用を中止し.月経周期に合わせてください。 出血の量が月経の量に似ていたり.月経に近い時期であれば.薬の服用を中止し.次のサイクルを開始します。
3.無月経。
女性の約1～2％が無月経になる可能性があり.ほとんどが月経不順の患者さんに起こるので.月経不順の患者さんは避妊薬の使用に注意が必要です。 ピルを中止しても月経が起こらない場合は.妊娠の可能性を除外し.ピル中止後7日間は服用を続ける必要があります。
4.体重と皮膚の変化。
体重の増加や皮膚の色素沈着が起こる方も少なからずいらっしゃいます。
5.その他。
個人差はありますが.服用後に頭痛や乳房の腫れ.痛みが出ることがあります。
なお.妊娠によって化合物短時間作用型経口避妊薬の服用中止後の胎児異常の発生率が増加することはないというエビデンスがあります。
ホルモン含量が低いため.ピルを中止しても胎児の成長発育に影響を与えることなく妊娠することができます。一方.長期避妊薬のホルモン含量や用量は短時間作用型とは大きく異なるため.ピルを中止してから6ヵ月後に妊娠するのが適切です。