肥満と不妊の関係は?

  加速する生活リズム.仕事のプレッシャー.不規則な食生活.食べ物の誘惑などで.ますます多くの人が肥満(肥満指数24以上)の仲間入りをしています。不完全な統計によると.肥満の人の割合は5%~30%の間で変動し.一部の先進国ではさらに高くなるそうです。 肥満は一連の合併症.変わらない生活行動.健康への脅威をもたらし.3高人など.肥満による死亡者数は毎年徐々に増加し.肥満人口は子供まで広がり.ますます若くなっています。 これは身体の健康に重大な影響を及ぼします。  まず.肥満と男性不妊症についてですが.海外の権威ある雑誌によると.男性の肥満と勃起不全(ED)は切っても切れない関係にあるそうです。 この研究では.2435例のED患者を調査し.そのうちの41.5%が正常体重.42.4%が過体重.12.1%が肥満.4%が重度肥満であることを明らかにした。 これは.「肥満は男性のEDの『共犯者』になっている」ことを示しています。 肥満は男性の精子の質の低下にもつながります。 調査によると.BMIが正常な男性は正常な精子が多いのに対し.肥満や過体重の人は精液量(精子数)が少ないだけでなく.正常な精子の数も少ないことが分かっています。これは.脂肪組織にはアンドロゲンをエストロゲンに変換するアロマターゼという物質が含まれているからです。 肥満の人はアロマターゼが多く.エストロゲンを多く産生するため.性腺機能低下症になり.精子の量と質に影響を与える。 また.人の平熱は37℃前後ですが.精子を作るのに最適な温度は平熱より2℃低くなっています。 肥満の男性は脂肪が多く.睾丸近くの脂肪組織が厚いため.陰嚢の温度が上昇し.睾丸の造精能に直接影響を与え.精子の活動率も低下します。  第二に.女性の不妊のための肥満 肥満は女性の肉体美を失わせるだけでなく.代謝障害.月経障害などの内分泌障害をもたらし.そのうちのいくつかは不妊を引き起こす。 最近の研究では.肥満の人の不妊の主な原因は排卵障害であると結論づけられています。 例えば.肥満の多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)患者では.5~10%の減量で排卵が回復することが多く.減量によって薬物による排卵誘発の感受性が高まることもあります。 さらに.肥満は卵子の質に影響を与え.受精に影響を与え.最終的には流産を避けられなくなることさえあるのです。 自然妊娠後.肥満の女性は正常体重の女性に比べ.早期流産[OR 1.2]および再発流産[OR 3.5]のリスクが有意に高いことが研究で明らかにされています。 妊娠前の肥満は.内科的・産科的合併症のない女性であっても.原因不明の胎児死亡のリスクを高めることが.いくつかの研究で示されています。 また.肥満の女性では.二分脊椎.神経管欠損.心血管異常などの先天性胎児異常のリスクが高く.母親は妊娠糖尿病.重症子癇前症.産後出血などの有害事象を受けやすいとされています。