定期的な見直しの意義
1.状態の変化を把握する
2.再発か？ 新たな腫瘍は？
3.治療の有害な副作用.合併症
4.患者の生存.QOL
再発のピーク
乳がん術後の再発リスクの時間曲線は.術後2年目と5年目にそれぞれ現れる二峰性パターンで.腋窩リンパ節転移や腫瘍径の大きい患者ほど重畳効果が顕著に現れます。
乳がん術後の患者さんについては.米国NCCN
ガイドラインでは.
1.5年間は4～6ヶ月ごと.その後は12ヶ月ごとの経過観察と身体検査
2.毎年マンモグラフィー
3.TAM投与者は子宮が残っていれば12ヶ月ごとの婦人科検査（婦人科超音波による子宮内膜状態）
4. 子宮内膜の状態）
4.アロマターゼ阻害剤（レトロゾール.アナストロゾール.エキセメスタン）療法を受けている患者や既存の療法による卵巣不全（ホルモンが閉経レベル）患者は.ベースライン状態およびその後定期的に骨密度をモニターする必要があります。
レビュー：
1.病歴と身体検査
2.完全血算
3.肝機能
4.胸部画像（X線および/またはCT）
5.骨スキャン
6.症状のある骨や異常な骨スキャンで体重のかかる長い骨のX線
7.腹部CTやMRIを考慮
パネルは.他の病期分類法があいまいであるか疑問であり.疑わしい部位の生検が有用な情報を提供する可能性が高い場合を除き.転移性疾患の評価にPETまたはPET/CTをルーチンに使用すべきではないと考えた。
マンモグラフィーは臨床的に必要な範囲でフォローアップする必要があります：
1.乳房温存患者の場合.放射線治療終了後6-12ヶ月に1回マンモグラフィーを実施する必要があります。
2.異型過形成や非悪性石灰化を示唆するマンモグラフィ患者については.マンモグラフィのプロンプトに従って3～6ヶ月に1回見直すべきである。
現在の研究や中国の状況を考慮すると.以下のレビュープロトコールが望ましい
1.術後1～2年：3～4ヶ月に1回のレビュー
2.術後3～5年：6ヶ月に1回のレビュー
レビュー項目：（術後6年以降：1年ごとにレビュー）
1.Affected chest wall（乳腺保存者は患乳）: local recurrenceを除く
2. 対側乳房：対側転移の除外のため
3.両腋窩および両鎖骨上窩の超音波検査：総肺転移の除外のため
4.胸部X線：肺転移の除外
5.肝臓および胆嚢の超音波：肝転移の除外
6.婦人科超音波：内膜状態（TAM）把握
7.肝臓の定期血液および生化学：化学療法などの毒性副作用把握
8.
9.骨スキャン：骨転移の症状がなければ.骨スキャン検査は通常行われない。
10.胸部・腹部のCTやMRIは.術後の検査としてルーチンに用いられることはありません。 胸部フィルムや腹部超音波のスクリーニング検査で陽性となった後.CTやMRIでさらに診察することは可能です。
11.骨密度の低下は内分泌療法の主な副作用の1つであり.年に1回骨密度を見直すことが推奨されています。
12.頭部のCTやMRIは.通常.脳転移が疑われる患者さんにのみ行われます：脳転移の最も一般的な症状である頭痛。 最も典型的な頭痛は.朝の起床後や起き上がる前に起こる頭痛で.咳や屈伸.息止めで悪化する。 その他の徴候：行動変化.精神異常。