治療の原則は.便秘の重症度.原因.種類に応じた総合的な治療を行い.正常な腸内習慣と排便生理を回復させることです。 1.一般治療 排便生理に関する教育を強化し.合理的な食習慣（食物繊維の含有量を増やす.水分摂取量を増やすなど）を確立し.良い排便習慣を守るとともに.活動量を増加させる。 2.薬物療法 適切な下剤を選択する。 薬の選択は.毒性.副作用.薬物依存が少ないことを原則とする。 機能性便秘の治療におけるFosoneの使用に関する無作為化比較試験では.排便回数の増加および便の特性の改善に効果があることが示されました。 移行速度の遅い便秘には.シサプリドやモサプリドなどの動機付けを行う薬剤を追加することができる。 慢性便秘の患者では.刺激性下剤の長期投与や乱用は避けるべきであることに留意する必要がある。 独自に開発したさまざまな漢方薬に緩下作用がありますが.慢性便秘の長期的な治療のために服用する場合は.その中の成分や副作用に注意が必要です。 糞便インパクションのある患者には.一度腸内洗浄を行うか.刺激性下剤の短期使用を併用し.インパクションを解消させる。 除痛後は.バルキング剤や浸透圧剤を使用して.腸の動きを妨げないようにします。 掻爬やグリセリン坐剤で便を軟らかくし.排便を促します。 カラギーナンの配合は.痔に起因する便秘の治療に有効である。 3.心理療法とバイオフィードバック 中等度から重度の便秘の患者さんには.不安や.うつ病などの心理的要因や障害があることが多いので.認知療法を行って緊張を取り除くことが必要です。 バイオフィードバック療法は.機能性出口閉塞型便秘に適しています。 4.外科的治療 厳格な非外科的治療を行っても効果が少なく.様々な特殊検査で明らかな病理解剖学的異常と決定的な機能異常が認められた場合.外科的治療を検討することができます。 外科的処置の適応は.続発性巨大結腸.結腸部分冗長.結腸の弱化.重度の直腸前部膨満.直腸内重積.直腸内粘膜脱などである。 ただし.重度の精神障害の有無.大腸以外の消化管の異常の有無.術前の予後予測の必要性には注意が必要である。