患者：母は48歳ですが.最近よくめまいがします。 病院に行ったところ.高血圧症だと言われました。 苦いお茶には体を下げる効果があると聞いていたのですが.いざ買ってみると「意味がない」といって飲むのを拒否していました。 先生にお聞きしたいのですが.漢方や西洋医学.食餌療法など.血圧を下げるのに効果的な方法はないのでしょうか？ 南通中医薬病院循環器科 高雪
降圧薬の選択は.高血圧の人によって異なり.そうでなければ降圧薬の効果が満足に得られず.より重篤な副作用が生じる可能性があります。例えば.比較的若い高血圧患者で.仕事上の血圧が高く.交感神経の興奮性が高まり.血圧が拡張期主体である場合は.β遮断薬.アンジオテンシン変換酵素阻害薬.アンジオテンシン受容体拮抗薬など交感神経の抑制効果のある薬剤.冠動脈疾患のある高血圧患者にはβ遮断薬.アンジオテンシン変換酵素阻害薬.アンジオテンシン拮抗薬など冠動脈疾患に有益な血圧抑制剤 アンジオテンシン変換酵素阻害薬または長時間作用型カルシウム拮抗薬；糖尿病患者の高血圧には.臨床試験の結果に基づいて.アンジオテンシン受容体拮抗薬またはアンジオテンシン変換酵素阻害薬を最初に検討する必要があります。1種類の降圧剤では血圧を下げる力に限界があり.この場合は複数の薬剤の併用が必要です。 同様に降圧剤の併用にも一定のルールがあり.一般的には交感神経を活性化する薬（カルシウム拮抗薬.利尿薬）と交感神経を抑制する薬（β遮断薬.アンジオテンシン変換酵素阻害薬.アンジオテンシン受容体拮抗薬）を併用しないと降圧効果が有効に高まらず.薬の副作用も増加します。漢方医学は弁証論治を採用しています。つまり.患者さんの症状群に応じて.「証」を見極め.治療を行うのですが.これは人によって様々です。 苦茶には血圧を下げる一定の効果がありますが.すべての人に適しているわけではなく.他の漢方薬や独自の漢方薬も同様です。現在までのところ.高血圧の治療法はなく.一般的には長期的.あるいは生涯にわたって薬物療法が必要とされています。