どんな瞳が美しいと言われるのでしょうか？ 人によって美的基準は様々です。 一般的に.大きくて明るい目.細い目尻.透明感のある目が美しいとされ.小さくて肥大した垂れ目はそうではないとされています。 眼瞼形成術.下眼瞼バッグ除去.内側と外側の腱膜形成術.眉毛形成などの美容眼瞼手術があります。 社会の発展とともに.人々は美に対してより高い要求をするようになりました。 また.家庭や社会でも美容整形が受け入れられつつあり.大学入学を控えた母親が眼瞼形成を受けに行ったり.成人した娘が母親を美容整形に連れて行ったりすることも多くなっています。 一重まぶたや上まぶたの皮膚がゆるんで膨らんでいる方のための美容整形手術です。 1.眼瞼形成術が適している人.適していない人は？ 健康で精神的に健康な方で.一重まぶたや上まぶたの皮膚のたるみや腫れのために手術を希望された方は.美容眼瞼手術に適しています。 まぶたの局所的な炎症.眼病.眼筋の麻痺.眼球突出.非現実的な要求がある患者さんは美容眼瞼下制術の治療には適さないでしょう。 2.美容眼瞼下制術の手術方法は何ですか？ まぶたの構造と形が人それぞれ違うので.重いまぶたを形成するための手術法も異なります。 縫合法です。 皮膚の真皮を瞼や挙筋腱膜に縫合したり.瞼の上縁で直接皮膚と結膜を結紮して.手術の外傷で生じた瘢痕癒着を頼りに瞼を形成する方法です。 この方法は.上まぶたの皮膚が薄い患者さんや若い患者さんに適しています。 切開法。 この方法では.上まぶたの適切な位置で皮膚を切開し.眼輪筋または眼窩脂肪の一部を除去し.皮膚切開部をまぶたまたは挙筋腱膜に縫合します。 この方法は.どの年齢の患者さんにも適しており.特に上まぶたの皮膚が弛んで肥大している高齢の患者さんに適しています。 3.眼瞼形成術の術後ケアはどのようにするのですか。 手術の24時間後.傷口のドレッシングを取り除き.目やにや切開部の血餅を拭き取ることができます。 4.眼瞼形成術の後の回復について教えてください。 眼瞼形成術の後.まぶたの部分に軽いあざや腫れがあるのは普通です。しかし腫れは通常5-8日で治まり始め.完全に腫れが引くまでには2-3ヶ月かかると言われています。 眼瞼下垂症は老化の兆候を滑らかにすることができます 眼瞼下垂症は通常.眼窩中隔に脂肪が大量に蓄積することによって下まぶたの皮膚がたるみ.腫れていることを表します。 これは.皮膚に薄い横ジワや網目状のシワ.笑ったときに下まぶたの外側の皮膚に放射状のシワができる.あるいは皮袋ができることで現れます。眼輪筋肥大の場合.瞼板の前に横帯ができ.笑うとより顕著になる.下まぶたの皮膚が外側に膨らむ.ひどい場合は下まぶたが下がり.眼球から離れる.いわゆる露出強膜（白目）.あるいは 「瞼裂斑(けんれつはん)」と呼ばれるもので.主に高齢者の方に見られます。 1.目の下のたるみができる原因は何ですか？ 目の下の袋ができる原因はさまざまで.一般的には脂肪が増加して膨らむことが多いのですが.皮膚のたるみ.眼輪筋肥大.瞼のたるみ.眼窩骨突出などの理由でも見られます。 これらの変形は.単独で存在することもあれば.同時に複数存在することもあります。 一般に.眼瞼皮膚や筋肉の弛緩.眼窩脂肪の膨隆.瞼板の弛緩は加齢によることが多いですが.眼輪筋の肥大や眼窩脂肪の膨隆は先天性の場合もあります。 先天性要因の手術年齢は一般的に20歳前後と早く.加齢による弛緩は25～30歳以降に手術することが多いようです。 2.目の下の袋の修正方法にはどのようなものがありますか。 眼瞼形成術には.主に経皮的経路と下瞼結膜的経路の2つの臨床方法があります。 前者はどのようなタイプの目袋にも適しており.後者は若い人の目袋の修正に適しています。 3.目の下の袋を修正する方法はどのように選ぶのですか？ 目の下の袋を修正するために選択された手術方法は.局所的な状況によって異なることがあります。 脂肪が膨らんでいるだけで.皮膚が弛んでいない場合.下まぶたの結膜から眼窩脂肪除去術を行うことができます。 この方法は.侵襲性が低く.皮膚切開がなく.回復が早く.患者さんに受け入れられやすく.皮膚の弾力性がある若い患者さんに適しています。 皮膚が弛んでいて.脂肪が膨らんでいる場合は.皮膚からのアプローチを行う必要があります。 皮下アプローチと眼輪筋下アプローチの2種類があります。 皮膚と眼輪筋の間の脂肪組織は非常に薄いため.剥離時に眼輪筋が損傷しやすく.出血も多く.術後に血腫を形成しやすいので.一般的には控えめに使用します。 眼輪筋下ルートは.解剖学的に正常なレベルであり.血管も少なく.手術による出血も少なく.術後の回復も早いため.臨床でより多く使用されているルートです。 この経路を通じて.状況に応じて眼窩脂肪の部分切除.眼窩隔膜の引き締め.眼輪筋の部分切除（眼輪筋肥大または弛緩）.眼輪筋の引き締め（眼輪筋弛緩）.瞼の部分切除（加齢性瞼裂）などの補助手術を行うことができます。 4.整形後のまぶたのケアはどうすればいいですか？ 眼瞼形成術は一般的に外来手術室で完了できます。手術後.氷嚢で24-48時間冷湿布をし.手術後24時間で傷口のドレッシングを取り除き.目分泌物や切開部の血液カスを拭き取り.手術後5-7日で手術部位の縫合糸を抜糸します。 内眼角形成術 眼裂とは.上まぶたと下まぶたの間にできる隙間のことで.一般的に眼裂と呼ばれます。 正常な眼裂の長さは顔の幅の5分の1に等しく.成人で平均30～34mm.正常な眼裂の幅.すなわち上下の眼裂は成人で平均10～12mmで.上まぶたが角膜を覆う程度が正常とされています。 中国では古来より「横三」「縦五」のルールがあります。 横三」とは.髪の生え際から眉毛まで.眉毛から鼻の付け根まで.鼻の付け根から顎の下端までの水平な3つの部分を指します。 縦五とは.耳介から外耳道.外耳道から内耳道.内耳道から対側の内耳道.対側の内耳道から外耳道.外耳道から耳介までの縦の5等分のことをいいます。 なお.長さや幅がこれらの正常値内であっても.必ずしも正常な目尻であるとは限らず.耳.鼻.口.眉毛など他の器官との調和を見ることが重要です。 目尻切開術は.目尻が狭く重症の患者さんに対して.目尻の幅を広げる手術です。 内眼角が広がり.重度の眼輪筋後退を伴う小眼部症候群の患者さんに初めて用いられました。 より良い外見への要求が高まる中.目尻の皮膚のしわによって内眼角が見えない患者さんや.目尻の距離が眼窩の長さよりも長い患者さんに対して.眼輪筋形成術が行われることが多くなっています。 また.眼裂を大きくするために外眼角形成術が必要となることもあり.外眼角を開くのは通常.皮膚や筋肉組織レベルに限られます。 1.どのような人が目尻を開くのに適していますか？ 健康で精神的に正常な人.短丸目.軽度から中等度の小眼裂.先天性または重度のトラコーマによる瞼裂斑の縮小がある人。 健康で.目の形が短くて丸い人.まぶたが軽度から中程度に小さい人.先天性または重度のトラコーマの人は.内眼角形成術を検討することができます。 2.内顎骨形成術の術前準備は？ 高血圧と糖尿病の方は.初診時に医師に病状を伝え.手術計画を確認すること.手術前に化粧をしないこと.女性は月経を控えることなどが必要です。 3.手術後の注意事項は何ですか。 術後7日間は手術部位に水がかからないようにし.感染を防ぐために手術部位を清潔にしてください。 傷口に血痂や分泌物がある場合は.滅菌生理食塩水を使用して拭いてください。手術後.局部の傷口を圧迫したり.氷嚢を使用して冷湿布をすることができますが.目を傷つけないように圧力は高くしないようにしてください。 手術後.出血が止まらず.血腫がひどい場合は.適時に病院で経過観察してください。手術当日は傷口が多少痛みますが.時間の経過とともに徐々に軽減されます。 アスピリン系の薬は傷口の出血を悪化させることがあるので.患者さんは慌てて鎮痛剤を飲まず.唐辛子などの刺激の強い食べ物は避け.投薬や経過観察の予約は医師の指示に厳密に従ってください。