鼻腔や副鼻腔は重要な構造物（眼窩.頭蓋底など）に隠れて隣接しているため.局所悪性腫瘍は早期発見が難しく.症状が出た後はほとんどが中・後期です。
病因：1.慢性鼻炎や副鼻腔炎の長期間の刺激により鼻腔粘膜が変形し扁桃癌発生の基礎となること。
2.木粉作業者やニッケル作業者への暴露が多い。
3.良性腫瘍の悪性化：鼻ポリープ.反転乳頭腫など再発を繰り返し.手術を何度も行い.悪性化の可能性がある。
症状および診断。鼻腔はやや円錐形で左右に分かれ.その周囲に副鼻腔があり.前頭洞.篩骨洞.上顎洞.翼状洞の4群からなり.深部に位置しています。周囲は.眼窩.頭蓋骨.咽頭腔に隣接しています。初期症状としては.鼻血.鼻づまりなどがあります。末期には.腫瘍が周辺構造に浸潤することで.頭痛.視力低下.複視.歯痛.開口障害.顔面腫脹.さらには鼻出血を起こすこともあります。身体検査で鼻の腫瘤が見つかることもあります。病理学的生検で診断を確定することができます。画像検査（CT.MRIなど）は.腫瘍の範囲や浸潤している臓器を把握し.臨床病期を決定するのに役立ちます。40歳以上の鼻血が続く患者さんでは.検査で腫瘤が見つからない場合.診断の見落としを防ぐために副鼻腔のCT検査も行う必要があり.時には診断を明確にするために外科的生検も必要です。
治療について
治療：腫瘍の多くは発見時にすでに中・後期であるため.治療は放射線治療＋手術.または化学療法＋手術＋放射線治療という包括的なものであるべきです。一般的に.手術の前にまず放射線治療が採用されます。放射線治療で先に腫瘍を死滅させることで.腫瘍の範囲を縮小させ.腫瘍の完全切除を可能にし.周辺臓器の機能を最大限に温存することができるのです。腫瘍が頭蓋底（ふるい屋根.硬膜.頭蓋内など）に浸潤している場合は.頭蓋顔面複合アプローチを採用します。手術により顔面瘢痕が生じますが.術者のデザインにより.瘢痕を最小限に抑えることが可能です。例えば.中顔面フリップ切開.二重冠状動脈切開.眉弓切開などを採用することになります。手術は腫瘍の部位に合わせて隠れた場所から行うので.腫瘍を取り除くと同時に顔の傷跡を避けることができます。また.手術では腫瘍に侵襲された隣接臓器（眼窩内容物.上顎など）の切除が必要になることがありますが.前者は術前の放射線治療で軽減します。上顎の修復には.まず術前の3次元CTにより患者さんに合わせた「デンタルブラケット」をカスタマイズし.切除手術後に臓器再建を行って患者さんの機能を可能な限り回復させるようにします。
結論として.現代医学は高度な手術方法だけでなく.優れた修復方法も開発しており.常に腫瘍を治癒し.患者の機能バランスを保つことが最高の目標です。
また.経鼻内視鏡技術の発達により.手術後に放射線治療や化学療法を補完し.内視鏡下で初期の腫瘍の根治切除を行うことも可能になってきています。この方法は.顔面の傷を避けることができ.術後の回復も早く.良好な結果が得られる選択肢の一つです。
予後について 鼻副鼻腔癌の予後は.腫瘍の位置.範囲.病理学的分類の違いによって異なりますが.一般的に.手術と放射線治療を組み合わせた正規の治療後.鼻中隔腫瘍の5年生存率は早期で60～70％.後期で60％程度と言われています。上顎洞癌の5年生存率は50％～60％です。