慢性閉塞性耳下腺炎は.耳下腺管炎とも呼ばれ.以前は再発性耳下腺炎と総称して慢性化膿性耳下腺炎とも呼ばれていました。耳下腺管が様々な原因で閉塞し.耳下腺が腫脹.膿を持つことを繰り返す炎症性疾患です。 慢性閉塞性耳下腺炎は.主に局所的な原因によって引き起こされます。
例えば.親知らずが生えてくるときに.管の口の部分の粘膜が噛まれ.その傷が治ることで管が狭くなります。
また.不良義歯による管腔や頬粘膜の損傷は.管腔狭窄の原因となります。
まれに.乳管結石や異物が原因となることがあります。
異物とは.籾殻.米粒などです。
耳下腺からの唾液の排出が悪くなり.唾液の停滞や逆流感染.遠位管拡張が起こり.管の狭窄や異物による閉塞が生じます。
病態は.支配管および枝管の拡張.管上皮の脱落.変性.管壁の水腫.管周囲の線維組織の過形成および炎症細胞の浸潤.腺房の晩期萎縮および消失.結合組織および炎症細胞による置換.末端管の過形成および組織の変質によって特徴づけられる。 診断は主に臨床症状と耳下腺の画像診断に基づいて行われる（1）臨床症状：片側または両側に発症するが.片側が多い。患者は発症時期がわからないことが多く.主に食事に伴う耳下腺の腫脹の再発を認めることが多い。
腫脹は通常食事に伴い.軽い痛みを伴う。耳下腺を押すと.管腔開口部から塩辛い液体が流れ.その後.安堵感を感じる。臨床検査では.耳下腺は軽度の腫脹とやや硬く.耳下腺管口が赤く腫れる。押せば管腔開口部から濁った液体が流れ.時に頬に筋状の管が触知されることもある。 (2)
ルーチン検査：耳下腺血管造影はルーチンに行われる。
慢性閉塞性耳下腺炎では.耳下腺の支配管.小葉間管.小葉間管の一部が狭窄し.一部が拡張したサラミ様変化を耳下腺血管造影で確認することができます。
場合によっては.支配管と大きな枝管のみが見え.腺部の造影はわずかである。
場合によっては.支配管と大きな枝管のみが見え.腺部の造影はわずかである。 (1)
成人再発性耳下腺炎は，小児期に再発した既往がある。
成人再発性耳下腺炎では，耳下腺は支配管の逆流感染でわずかに拡張しているが，末端管のみが散在して球状であり，小葉間管や小葉間管には変化がないのに対し，閉鎖性耳下腺炎は管系に不整な拡張を認めることが特徴的である。 (2)
シェーグレン症候群の二次感染として.耳下腺の腫脹と膿の再発を認めることもある。
違いは.発症は通常中年女性であること.ドライマウスとドライアイを認めること.耳下腺画像では終末管の点状および球状拡張と優位管に特徴的変化を認めること.病理組織学的に明らかに異なること.いくつかの臨床検査および免疫学的検査の異常であろうことである。